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Esta guía te ayuda a orientarte entre ánimo, memoria, sueño, tratamientos y apoyos. Está pensada para personas mayores y para quienes las acompañan. Puedes ir directamente al mapa de guías o empezar por tu preocupación principal.
Por dónde empezar según lo que te preocupa
Puedes consultar por ti o para comprender lo que le ocurre a alguien cercano. Empieza por la dificultad que está cambiando la vida diaria; no necesitas tener un diagnóstico para pedir orientación.
- Ánimo, preocupaciones o sueño: depresión, ansiedad e insomnio en personas mayores.
- Olvidos y autonomía: memoria y demencias.
- Agitación o conductas difíciles: síntomas de conducta en la demencia.
- Medicación, somnolencia o caídas: revisión de los tratamientos en personas mayores.
- Cansancio de cuidar y decisiones familiares: apoyos para la persona y sus cuidadores.
- Bienestar y cambios de etapa: envejecimiento saludable.
Si hay confusión nueva en horas o días, la prioridad es una valoración médica urgente. Ante peligro inmediato, llama al 112.
La edad no explica por sí sola el sufrimiento
Envejecer puede traer cambios en el ritmo de vida, pérdidas o enfermedades, pero no obliga a vivir con depresión o ansiedad. Tampoco toda preocupación por la memoria significa demencia. Importa comprender qué ha cambiado, desde cuándo y cómo afecta a las actividades habituales.
La comparación útil es con tu funcionamiento previo: salir, conversar, descansar, tomar decisiones o cuidar de ti. Un síntoma antiguo también merece atención si limita tu vida. No hace falta esperar un número fijo de semanas cuando el malestar es intenso o la seguridad está en juego.
Referencia: NIA · Depresión en personas mayores.
Situaciones que merecen valoración
Estas situaciones son ejemplos orientativos, no testimonios de pacientes ni diagnósticos por sí solas:
- Olvidos que dificultan citas, pagos o tareas conocidas: cómo se estudian los problemas de memoria.
- Pérdida de interés, irritabilidad o cansancio persistentes: depresión en personas mayores. Los síntomas físicos requieren también valoración médica.
- Miedo que reduce las salidas o el contacto con otros: ansiedad en esta etapa.
- Dificultad para dormir que perjudica el día: problemas de sueño en personas mayores.
- Somnolencia o inestabilidad después de cambiar un tratamiento: medicación y riesgo de caídas.
- Dificultad para retomar actividades tras una pérdida: duelo y viudedad. El duelo no tiene un calendario idéntico para todos.
- Agotamiento de quien cuida: apoyo al cuidador.
Si aparecen ideas de suicidio o no puedes mantener la seguridad, consulta el apartado de ayuda urgente.
Qué es la psicogeriatría y qué problemas atiende
La psicogeriatría es el área de la psiquiatría dedicada a la salud mental de las personas mayores. Abarca el ánimo, la ansiedad, el sueño, síntomas psicológicos asociados a enfermedades neurológicas y la adaptación a cambios vitales. También acompaña a quienes viven con un trastorno bipolar o psicótico desde etapas anteriores.
La edad cronológica orienta, pero no describe por sí sola las necesidades de alguien. Dos personas de 75 años pueden tener salud, preferencias y apoyos muy distintos. La valoración considera la situación física, los tratamientos y la autonomía, además de los síntomas emocionales.
En esta web, psicogeriatría nombra un ámbito de atención dentro de la especialidad de Psiquiatría. Puedes consultar la trayectoria y formación del Dr. Cristóbal López Martín.
Memoria: distinguir el cambio y estudiar su causa
La dificultad cognitiva se estudia con la historia de la persona, la repercusión cotidiana y, cuando procede, pruebas e información de alguien que la conoce bien. Deben considerarse problemas sensoriales, depresión, enfermedades y medicamentos. Un resultado aislado de un test no establece todo el diagnóstico.
La guía de demencias organiza este recorrido. Si aún hay autonomía conservada, puedes leer sobre deterioro cognitivo leve; si ánimo y memoria se mezclan, sobre depresión y pérdida de memoria. Algunas causas son tratables y otras requieren seguimiento: no se puede prometer recuperación completa antes de estudiarlas.
Para dudas concretas sobre Alzheimer, las guías de herencia y pronóstico explican sus límites. La decisión sobre conducción necesita valorar seguridad y capacidad de forma individual.
Referencia: NICE NG97 · Demencia y apoyo a cuidadores.
Cambios de conducta en una demencia
La agitación, el rechazo de cuidados o las alucinaciones pueden expresar malestar que cuesta comunicar. Antes de atribuirlo todo a la demencia se revisan, entre otros factores, dolor, entorno, necesidades básicas y medicamentos. La guía de síntomas de conducta desarrolla medidas adaptadas a cada situación.
Los antipsicóticos en demencia requieren valorar indicación y riesgos; no son una respuesta automática a una conducta incómoda. Si se pautan, el beneficio observado y la necesidad de mantenerlos deben revisarse. Un cambio brusco requiere descartar primero una causa aguda.
Depresión, ansiedad y sueño: atención también sin demencia
Muchas personas consultan por malestar emocional sin tener deterioro cognitivo. La depresión puede afectar al interés, el apetito, la energía o la concentración, además de producir tristeza. El duelo, la soledad y las enfermedades físicas pueden influir, pero no sustituyen una evaluación individual.
El tratamiento puede incluir apoyo psicológico, cambios prácticos y, cuando está indicado, medicación. La respuesta y la tolerancia varían entre personas; cumplir años no es una razón para descartar ayuda. Las guías de ánimo y ansiedad y insomnio en personas mayores desarrollan estas opciones.
También hay recorridos específicos para depresión tras un ictus, psicosis de inicio tardío y trastornos psicóticos o bipolares en la vejez.
Medicación: revisar beneficios, riesgos y objetivos
Una revisión útil reúne todos los tratamientos, incluidos los de otros especialistas y los productos sin receta. Importa saber para qué se utilizan, qué beneficio aportan y si producen molestias o dificultades para seguir el plan. El objetivo puede ser mantener, ajustar, retirar o añadir un tratamiento necesario; tomar menos no es siempre tomar mejor.
Los antidepresivos requieren vigilar interacciones y efectos adversos, incluidos el riesgo de caídas y, en ciertas situaciones, la disminución de sodio en sangre. La elección y el seguimiento dependen también de la salud física. Amplía la información sobre antidepresivos en mayores.
Si se acuerda retirar una medicación, hace falta un plan individual y seguimiento. No suspendas por tu cuenta sedantes o antidepresivos: una retirada brusca puede causar problemas. La guía de medicación en personas mayores reúne las dudas principales.
Referencia: NICE NG56 · Varias enfermedades y revisión de tratamientos.
Referencia: NICE NG222 · Tratamiento de la depresión.
Autonomía, familia y necesidades de quien cuida
La persona mayor sigue siendo el centro de las decisiones. Conviene hablarle directamente, adaptar la comunicación y preguntar a quién desea implicar. Necesitar ayuda para algunas tareas no significa perder todas las capacidades ni convierte a la familia en quien decide siempre.
El apoyo puede venir de familiares, amistades o profesionales. Si cuidas, tus necesidades también merecen espacio: descanso, reparto de tareas y ayuda cuando la carga te supera. Las guías de cuidados y decisiones, culpa del cuidador y acuerdos familiares pueden ayudarte a preparar esas conversaciones.
Cuando hay dudas sobre decisiones concretas, consulta capacidad y medidas de apoyo. Los apoyos deben ajustarse a la situación y respetar las preferencias de la persona.
Bienestar, relaciones y proyectos en esta etapa
La salud mental también incluye lo que te permite disfrutar y participar: mantener vínculos, encontrar actividades con sentido y recibir apoyo ante la soledad o las pérdidas. Las dificultades de movilidad, audición o acceso a actividades pueden limitar ese bienestar y merecen soluciones prácticas.
Las guías de jubilación, soledad no deseada y envejecimiento saludable ofrecen caminos distintos según tu situación. El objetivo no es cumplir un modelo de vejez perfecta, sino conservar lo que tiene valor para ti.
Referencia: OMS · Salud mental de las personas mayores.
Qué hace útil una valoración de salud mental en mayores
PARA COMPRENDER TU VALORACIÓN
La entrevista debe darte espacio para explicar lo que te preocupa. Si deseas que participe alguien cercano, su información puede completar la historia sin sustituir tu voz. Conviene revisar también qué puedes hacer por ti mismo y qué ayuda necesitas.
- Situar el cambio: inicio, evolución, síntomas previos y efecto en la vida diaria.
- Reunir información: salud física, tratamientos, sueño y circunstancias personales.
- Acordar prioridades: qué quieres mejorar y qué beneficios o molestias se observarán.
- Organizar continuidad: quién coordina el plan y cómo revisar su evolución.
Atención Primaria aporta el seguimiento general. Según el problema, puede ser necesaria coordinación con Neurología, Geriatría, Psicología u otros equipos. El psiquiatra atiende la dimensión emocional y conductual dentro de ese cuidado conjunto; la web no decide qué pruebas o especialista necesita cada persona.
Para atención en la zona, consulta psiquiatría para personas mayores en Marbella. Allí se explica el método de consulta y cómo prepararla.
El mapa completo de la sección: los seis bloques, guía a guía
Cada bloque reúne una guía general y sus temas específicos. Elige el que responda a tu duda; puedes volver a este mapa cuando lo necesites:
1 · Memoria y demencias — la guía central del bloque
- ¿Pérdida de memoria normal o demencia? · Cómo se valora la memoria · Deterioro cognitivo leve · «Creo que tengo Alzheimer»
- Las pruebas del diagnóstico · Causas reversibles · ¿Depresión o Alzheimer? · Infección de orina y confusión
- Fases del Alzheimer · ¿Es hereditario? · ¿Cuánto se vive? · Vascular · Cuerpos de Lewy · Frontotemporal · Mixta · Inicio precoz
- Donepezilo, rivastigmina y memantina · Los nuevos anti-amiloide
- Qué hacer tras el diagnóstico · La anosognosia · No quiere ir al médico · Cómo hablar con una persona con demencia · Conducir con demencia
2 · La conducta en la demencia — la guía central del bloque
- Delirium: el cambio brusco · Orina y confusión · Alucinaciones · El delirio de robo · Paranoia y delirios · Cuando no reconoce a su familia
- Agresividad: qué hacer · Agitación en el Alzheimer · Rechazo del aseo · Gritos · Deambulación y fugas · Desinhibición sexual · La apatía · El patrón vespertino
3 · Ánimo, nervios y sueño — la guía central del bloque
- La depresión oculta · Pseudodemencia depresiva · Depresión tras un ictus · El suicidio en personas mayores
- La ansiedad · El insomnio · Duelo y viudedad · La soledad · El alcohol · Psicosis de inicio tardío · Esquizofrenia y bipolar en la vejez
4 · La medicación — la guía central del bloque
- Benzodiacepinas · Antidepresivos · Antipsicóticos en demencia · El tratamiento de la agitación
- Psicofármacos y caídas · Medicamentos que empeoran la memoria · Cómo retirar medicación · La revisión de polifarmacia
5 · Cuidar y decidir — la guía central del bloque
- ¿Cuándo la residencia? · La adaptación al ingreso · La sujeción química · Demencia avanzada y paliativos
- El cuidador quemado · La culpa del cuidador · El duelo anticipado · Conflictos familiares · Cómo hablarle
- Capacidad y medidas de apoyo · Voluntades anticipadas · Síndrome de Diógenes · El maltrato al mayor · Psiquiatra a domicilio y en residencias
6 · Envejecer bien — la guía central del bloque
Cuándo buscar ayuda urgente
- Confusión nueva o fluctuante en horas o días: puede indicar delirium, incluso si predomina la somnolencia. Requiere valoración médica urgente; no esperes una cita ordinaria.
- Peligro inmediato, intento de suicidio o imposibilidad de mantener la seguridad: llama al 112 o acude a Urgencias. El 024 ofrece apoyo ante la conducta suicida, también a familiares, pero no sustituye a emergencias.
- Dificultad brusca para hablar, debilidad de un lado o pérdida de conciencia: llama al 112.
El teléfono y WhatsApp de la consulta no son servicios de emergencia. Para solicitudes de atención psiquiátrica preferente en la zona, revisa los límites de psiquiatría de urgencias en Marbella.
Referencia: NICE CG103 · Delirium.
Preguntas frecuentes
¿Qué es exactamente la psicogeriatría?
Es el área de la psiquiatría centrada en la salud mental de las personas mayores. Incluye depresión, ansiedad, sueño, dificultades cognitivas y síntomas psicológicos o de conducta asociados a otras enfermedades, además de la adaptación vital y los apoyos.
¿Cómo sé si un cambio merece consulta?
Importan su duración, intensidad y efecto en tu vida cotidiana. No hay que atribuir el malestar automáticamente a la edad. Un cambio brusco de atención o estado mental necesita valoración médica urgente; para el resto, puedes pedir orientación sin tener un diagnóstico previo.
¿A quién acudimos: psiquiatra, neurólogo o geriatra?
Depende del problema. Atención Primaria puede orientar el inicio; Psiquiatría, Neurología y Geriatría aportan perspectivas complementarias. La coordinación evita que los síntomas emocionales, cognitivos y físicos se estudien como problemas desconectados.
¿Se puede tratar la depresión a una edad avanzada?
Sí. La edad por sí sola no excluye el tratamiento. Se eligen las opciones según las preferencias, la salud física, otros medicamentos y los posibles beneficios y riesgos. No se puede garantizar una respuesta igual en todas las personas.
¿Cómo preparo la primera consulta?
Anota los cambios que te preocupan, cuándo empezaron y las actividades que afectan. Lleva los informes y una lista de medicamentos con dosis y horarios. Si te ayuda, puedes acudir con una persona de confianza.
Ha cambiado de golpe en dos días. ¿Esperamos a la cita?
No. La confusión, la somnolencia o la agitación nuevas en horas o días requieren valoración médica urgente. Pueden deberse a delirium u otras causas que necesitan exploración. Si hay peligro inmediato o disminución de conciencia, llama al 112.
La atención a personas mayores incluye a la familia cuando procede. Puede conocer la experiencia clínica y la forma de trabajar del doctor.
Fuentes y alcance de esta información
Fuentes clínicas consultadas para esta actualización editorial del 13 de septiembre de 2026. La información orienta y no sustituye una valoración individual. Las recomendaciones internacionales se adaptan al contexto asistencial de España.
- OMS · Salud mental de las personas mayores — Bienestar, soledad y participación social; no todo el envejecimiento se reduce a demencia.
- NIA · Depresión en personas mayores — La depresión no es envejecimiento normal; evaluación y opciones de tratamiento.
- NICE NG97 · Demencia y apoyo a cuidadores — Evaluación, causas tratables, preferencias y apoyo a cuidadores.
- NICE CG103 · Delirium — Cambios en horas/días, fluctuaciones, presentación hipoactiva y valoración.
- NICE NG56 · Varias enfermedades y revisión de tratamientos — Prioridades personales, revisión de la carga terapéutica y seguimiento de cambios.
- NICE NG222 · Tratamiento de la depresión — Beneficios, interacciones, efectos adversos y riesgo de caídas con antidepresivos en mayores.
Los seis bloques de la sección
Para solicitar atención, consulta los formatos y preparativos en psiquiatría para personas mayores en Marbella. La valoración por videollamada puede considerarse si permite una evaluación suficiente; en otras situaciones será necesaria una exploración presencial.
Contacto y consulta
Secretaría: lunes a viernes, de 10:00 a 19:00. Primera valoración de 90 minutos; formato según necesidad y disponibilidad. Consulta privada.