Entorno y familia
Cuando el problema
lo tiene otro
Casi la mitad de las consultas de adicciones las pide alguien que no consume. Y llega agotado, después de haberlo intentado todo.
Si has llegado hasta aquí, probablemente ya has probado la conversación tranquila, la discusión, el ultimátum y el silencio. Y probablemente ninguna ha funcionado.
No es porque lo hayas hecho mal. Es porque casi todas esas estrategias persiguen un objetivo que no se puede conseguir desde fuera: que la otra persona lo reconozca.
Este bloque forma parte de la guía general sobre adicciones y está escrito para quien acompaña, no para quien consume. La guía general de referencia es cómo ayudar a un familiar con una adicción.
Ayudar no es convencer
Nadie ha dejado de beber porque le ganaran una discusión. La negación no suele ser una mentira: muchas veces la persona de verdad no lo ve, porque la comparación que usa es su propio pasado y no la vida de los demás.
Cambiar el objetivo lo cambia todo. En lugar de «que admita que es adicto», que es enorme, el objetivo pasa a ser «que acepte una valoración», que es pequeño y mucho más aceptable. El guion completo está en cuando no reconoce el problema, y el caso concreto de la pareja que bebe, en mi marido es alcohólico y no lo reconoce.
Hay además una lista de frases que salen solas y que empujan justo en la dirección contraria. Están en qué no decir nunca.
Un límite no es un castigo
Es una frase que puedas sostener el mes que viene. Si no la puedes sostener, no la digas: un límite incumplido enseña exactamente lo contrario de lo que pretendía.
El límite más difícil casi siempre tiene que ver con el dinero, y no por el dinero en sí: toda ayuda que borra las consecuencias retrasa el día en que alguien pide ayuda. Cómo se deja de financiar sin abandonar a nadie está en dejar de dar dinero, y cómo se plantean los límites con un hijo, en cómo poner límites.
Si hay violencia, la seguridad va antes que el tratamiento
La irritabilidad de una abstinencia tiene explicación fisiológica; la violencia no tiene excusa clínica. Ante peligro inmediato, 112. El 016 atiende las veinticuatro horas, es gratuito y no deja rastro en la factura.
Cómo distinguir el malestar de la retirada de una situación que exige protegerse está en agresividad y abstinencia.
Si es tu hijo
La primera pregunta suele ser cómo saberlo, y la mayoría de las listas que circulan por internet no ayudan: describen simplemente a un adolescente. Las señales que sí orientan están en cómo saber si mi hijo consume.
La segunda es qué hacer con la sospecha, y ahí los tres errores más frecuentes son registrar sin hablar, amenazar con lo que no se va a cumplir y convertir cada cena en un interrogatorio. Están tratados en cómo ayudar a un hijo.
Tú también eres paciente
Es lo que menos se dice y lo que más veo. Muchos familiares llegan cumpliendo criterios de depresión —duermen mal, han dejado de ver a gente, viven en alerta— y nadie les ha preguntado nunca cómo están ellos.
Eso tiene nombre y tiene tratamiento, y no exige que la otra persona cambie primero. Está en el desgaste del que acompaña y en codependencia, donde además se explica por qué ese término, tan usado, no es un diagnóstico médico.
Lo que veo en consulta
Cuando viene la familia sola, la primera media hora se va en contarme lo que hace el otro. La pregunta que cambia la consulta llega después: ¿y usted cómo duerme?
Ahí suele aparecer el segundo paciente de la casa. Y atenderlo no es desatender al primero: en la práctica es lo que hace posible que alguien aguante el tiempo que esto lleva.
— C. L. M.
Cuando se niega en redondo
La pregunta llega siempre y merece una respuesta clara: en España no se puede ingresar a nadie por consumir. El internamiento involuntario existe, lo autoriza un juez y exige que un trastorno impida a la persona decidir por sí misma.
Qué dice exactamente la ley, qué se puede esperar de ella y qué no, está en internamiento involuntario en España. Saberlo evita meses perdidos persiguiendo una puerta que no existe.
Consulta privada en Marbella
También se puede pedir cita para orientarse
No hace falta que la otra persona venga, ni que haya aceptado nada. Una consulta de orientación familiar sirve para decidir qué merece la pena intentar y qué no.
Guías de este bloque
Cómo saber si mi hijo consume
Señales que sirven y señales que solo describen a un adolescente.
Cómo ayudar a un hijo
Los tres errores que repite todo padre, y por qué son razonables.
Mi marido es alcohólico y no lo reconoce
La negación en la pareja: por qué de verdad no lo ve.
Mi mujer o mi madre es adicta a las pastillas
La adicción con receta tarda años en nombrarse.
Cómo poner límites
Un límite es una frase que puedas sostener el mes que viene.
Dejar de dar dinero
Cómo dejar de financiar sin abandonar a nadie.
Agresividad y abstinencia
Explicar no es justificar. Y la seguridad va primero.
Codependencia
Una adaptación a vivir en alerta, no un defecto de carácter.
El desgaste del que acompaña
El segundo paciente de la casa, al que nadie pregunta.
Internamiento involuntario
Qué dice la ley y qué no puedes esperar de ella.
Qué no decir nunca
Diez frases que salen solas y la versión que sí funciona.
Cómo ayudar a un familiar adicto
La guía general: comunicación, autocuidado y acceso a ayuda.
Dudas que llegan a consulta
Preguntas frecuentes
¿Puedo pedir cita yo si él no quiere venir?
Sí, y es más frecuente de lo que parece. Una consulta de orientación familiar sirve para ordenar lo que ya se ha intentado, entender qué está pasando y decidir qué merece la pena hacer. Además, con mucha frecuencia es el camino por el que acaba viniendo la otra persona.
¿Es mejor darle un ultimátum?
Solo si vas a cumplirlo. Un ultimátum que no se sostiene enseña que las palabras no van en serio y hace más difícil cualquier límite futuro. Es preferible un límite pequeño y firme que uno enorme e incumplible.
¿Le estoy haciendo daño si le sigo ayudando económicamente?
No es una cuestión moral, es una cuestión práctica: la ayuda que borra las consecuencias retrasa el momento de pedir ayuda. Eso no significa cortar de golpe ni abandonar; significa cambiar qué tipo de ayuda se da.
¿Debo revisarle el móvil o registrar sus cosas?
Suele salir caro. Confirma una sospecha y a cambio destruye la única vía que quedaba abierta, que es que te cuente algo. Si necesitas hacerlo para poder dormir, es una señal de que quien necesita ayuda en este momento eres tú.
¿Se puede obligar a alguien a ingresar?
No por consumir. El internamiento involuntario lo autoriza un juez y exige que un trastorno impida a la persona decidir. Es una vía excepcional y no un atajo para forzar un tratamiento.
¿Y si tengo miedo?
Entonces esa es la primera cuestión a resolver, antes que cualquier plan de tratamiento. Ante peligro inmediato, 112; el 016 orienta las veinticuatro horas y no deja rastro en la factura.
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga y especialista en Psiquiatría vía MIR en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Tiene además un Máster en Drogodependencias por la Universidad de Barcelona y formación de posgrado en intervención psicoterapéutica y terapia de conducta. Tiene más de veinticinco años de experiencia clínica. Atiende problemas de adicciones en consulta.
Escribe estas guías para que quien llega asustado encuentre información escrita por un médico y no por un departamento de marketing. Cuando algo no se sabe con certeza, lo dice.
Información de la consulta del Dr. Cristóbal López Martín · Edición del contenido: 28 de agosto de 2026
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