Cocaína

La cocaína tiene una particularidad que la hace especialmente difícil de reconocer desde dentro: durante mucho tiempo no interfiere en nada evidente. Se consume el fin de semana, se recupera el lunes y la vida sigue.

El deterioro llega por otro lado —el sueño, el ánimo, el dinero, el carácter— y casi nunca se atribuye a la sustancia. Por eso este bloque no está organizado alrededor del consumo, sino alrededor de las cuatro puertas por las que la gente entra de verdad.

Forma parte de la guía general sobre adicciones.

Las señales que se ven antes que nada

Hay tres que aparecen mucho antes que cualquier consecuencia grave: el dinero que no cuadra, el sueño invertido y los domingos desaparecidos.

El cuadro completo, con lo que distingue un consumo recreativo de un trastorno establecido, está en la guía sobre adicción a la cocaína.

El bajón no es tu carácter

La abstinencia de cocaína no duele: aplana. No hay temblores ni sudores, hay cansancio, desgana, irritabilidad y una sensación de que nada apetece.

Como se parece tanto a una depresión, ocurren dos cosas malas a la vez: la persona concluye que «además de esto, estoy deprimida», y abandona justo en la semana en que empezaba a remontar. La cronología real está en cuánto dura el mono, y cuándo eso deja de ser resaca química para ser una depresión que hay que tratar, en el bajón después de consumir.

Cuando cambia el carácter

La suspicacia y las ideas de estar siendo vigilado o engañado son uno de los efectos menos conocidos y de los que más asustan a quien convive con la persona.

La mayoría de las veces remite al parar. Algunas no, y entonces hace falta valorar si hay otra cosa debajo. Qué distingue una de otra está en paranoia y psicosis por cocaína.

Qué se puede tratar

Conviene ser honesto: no existe una pastilla para la cocaína equivalente a las que existen para el alcohol o los opioides. Quien la ofrezca está vendiendo otra cosa.

Y sin embargo hay mucho tratamiento médico. Se trata el sueño, la ansiedad, el ánimo y —muy a menudo— el trastorno que estaba debajo y que el estimulante estaba compensando. Cómo se hace y cuándo procede el ingreso está en cómo dejar la cocaína.

Un matiz que este bloque trata con cuidado: quien consume estimulantes con receta por un TDAH correctamente diagnosticado no está desarrollando una adicción. La diferencia entre el tratamiento indicado y el uso problemático está en anfetaminas y metilfenidato.

Guías de este bloque

Dudas que llegan a consulta

Preguntas frecuentes

Solo consumo los fines de semana. ¿Eso es adicción?

Puede serlo y puede no serlo. La frecuencia importa menos que el control: si se ha intentado parar y no se ha conseguido, si la cantidad sube sola o si el fin de semana se organiza alrededor de eso, ya no manda la persona.

¿Cuánto dura el bajón?

Los primeros días son los peores y la mejoría es progresiva a lo largo de las semanas siguientes, con el sueño y el ánimo como lo último en recolocarse. Saber eso de antemano es la diferencia entre aguantar y abandonar.

¿Hay algún fármaco que quite las ganas?

No con la eficacia que existe para otras sustancias. Sí se trata lo que rodea al consumo —insomnio, ansiedad, ánimo, impulsividad— y lo que estaba debajo, y eso cambia mucho el pronóstico.

Me han dicho que igual tengo TDAH. ¿Por eso consumo?

Puede ser un factor, y tratarlo bien reduce riesgos. Pero no se diagnostica un TDAH por el hecho de que un estimulante siente bien: eso le ocurre a casi todo el mundo. El diagnóstico se hace con historia de la infancia y valoración completa.

¿Puedo tratarlo sin que se entere nadie de mi entorno?

Sí. La consulta es privada y el secreto médico cubre todo lo que allí se trata. Otra cosa distinta es si conviene que alguien de confianza esté al tanto, que suele ayudar.

¿Es peligroso mezclarla con alcohol?

Sí, y es la mezcla más frecuente. El organismo produce una tercera sustancia, el cocaetileno, con más toxicidad cardiaca y mayor duración. Está explicado en cocaína y alcohol.