El bajón
del lunes

El bajón del lunes no es tu carácter. Es un sistema de recompensa vacío después de haber sido sobreestimulado, y tiene una explicación bastante precisa.

Lo importante de esta página no es consolar: es distinguir. Porque hay dos cosas que se parecen mucho y llevan a tratamientos opuestos: una resaca química que se resuelve sola y una depresión que necesita tratamiento.

Esta guía pertenece al bloque sobre cocaína y estimulantes.

Qué está pasando exactamente

Durante el consumo, el sistema de recompensa recibe una estimulación muy por encima de lo que produce cualquier cosa de la vida normal. El organismo compensa: reduce la sensibilidad y agota los recursos disponibles.

Cuando el efecto pasa, ese sistema no vuelve a cero: vuelve por debajo de cero durante un tiempo. Y desde ahí, todo lo cotidiano —el trabajo, la comida, la conversación de la cena— se percibe apagado.

Ese mecanismo explica también por qué la solución más obvia —volver a consumir— funciona inmediatamente y empeora todo lo demás: cada repetición baja un poco más el suelo.

Cómo es el bajón típico

• Ánimo plano más que triste: no es dolor, es ausencia de ganas.
• Cansancio que no se arregla durmiendo.
• Irritabilidad, sobre todo con la gente más cercana.
• Ansiedad difusa, a veces con la sensación de que algo va a salir mal.
• Culpa, que es la parte más corrosiva y la que más empuja a repetir.
• Dificultad para concentrarse, con la sensación de estar lento.
• Y hambre, sobre todo de azúcar.

Con consumo ocasional suele durar de uno a tres días. Con consumo frecuente, se solapa con el siguiente y deja de haber días buenos: es entonces cuando la persona concluye que su carácter ha cambiado.

Cómo se distingue una cosa de la otra

La regla operativa que uso es sencilla: el ánimo se valora a las cuatro semanas sin consumir. Antes de eso, casi todo el mundo cumple criterios de depresión y casi nadie la tiene. Después, lo que quede es real y se trata.

Cuando la depresión y el consumo llevan tiempo alimentándose el uno al otro, deja de ser una cuestión de secuencia y pasa a ser un cuadro que hay que tratar a la vez: adicción y depresión.

Por qué importa tanto acertar

Porque las dos hipótesis llevan a decisiones opuestas, y equivocarse tiene coste.

Por eso el orden importa: primero se para el consumo el tiempo suficiente, y con eso el diagnóstico se aclara casi solo. Cuando no es posible parar, se trata igual y se reevalúa después.

El lunes, en concreto

Es la escena que más veces me describen y merece un apartado propio, porque tiene salida práctica.

• No tomar decisiones ese día. Ni sobre el trabajo, ni sobre la pareja, ni sobre uno mismo. Todo se ve peor de lo que es.
• Comer y beber agua, aunque no apetezca. Parte del malestar es deshidratación y falta de comida.
• Moverse un poco. Es lo que más rápido levanta el ánimo, aunque sea lo último que apetece.
• Nada de alcohol para «suavizarlo». Empeora el bajón y abre la puerta al siguiente consumo.
• Y no compensar con estimulantes, incluido el exceso de cafeína, que aumenta la ansiedad sin tocar la desgana.

La culpa, que es lo que más empuja

De todos los componentes del bajón, la culpa es el que más recaídas provoca, y por un motivo entendible: el malestar es un motor de consumo, y la culpa es malestar.

Eso no significa que haya que quitarle importancia a lo que uno hace. Significa que la culpa como método de corrección no funciona en esta enfermedad: aumenta el malestar, y el malestar empuja hacia lo que lo alivia rápido.

Lo que sí funciona es cambiar la pregunta. En lugar de «¿cómo puedo ser tan idiota?», que no lleva a ninguna parte, la pregunta útil es «¿qué había antes del sábado?»: qué situación, qué ánimo, qué compañía. Eso sí produce información aprovechable.

Cuánto tarda en irse del todo

Depende del tiempo de consumo y de la frecuencia. Con consumo ocasional, días. Con consumo mantenido durante años, el ánimo tarda semanas en recolocarse y algunas personas describen una fase de aplanamiento que se prolonga más.

La cronología completa, por fases, está en cuánto dura el mono de la cocaína. Y la señal más fiable de que va bien no es la energía: es volver a disfrutar de cosas pequeñas.

Con otros estimulantes

El mecanismo es el mismo y cambia la intensidad y la duración.

• MDMA: el bajón clásico de mitad de semana, con ánimo bajo e irritabilidad. Está en MDMA o éxtasis.
• Metanfetamina: el crash es más profundo y más prolongado, y con más riesgo psiquiátrico. Está en metanfetamina o cristal.
• Y con alcohol de por medio, todo dura más: la mezcla produce cocaetileno y alarga la exposición, explicado en cocaína y alcohol.

Si hay que tratar el ánimo sin esperar a las cuatro semanas

La regla general —valorar el ánimo cuando el consumo lleva unas semanas parado— es buena regla, y evita tratar como depresión algo que se va solo. Pero no es una regla absoluta, y aplicarla con rigidez tiene su propio coste.

Hay situaciones en las que esperar no está indicado y se interviene desde el principio:

• Cuando hay ideas de muerte o de hacerse daño. Aquí no se espera a ninguna ventana de observación. Se valora ese mismo día.
• Cuando existe un cuadro depresivo bien documentado anterior al consumo, con episodios previos y con respuesta conocida a un tratamiento. En ese caso no estamos ante un ánimo que se explique por la abstinencia: estamos ante algo que ya estaba y que el consumo ha descompensado.
• Cuando el propio ánimo impide sostener la abstinencia. Si la desgana es tan intensa que la persona no sale de la cama, no acude a las citas y no puede poner en marcha ninguna de las medidas que sostienen las primeras semanas, esperar cuatro semanas es esperar a un momento que no va a llegar.
• Cuando hay un deterioro funcional grave: baja laboral prolongada, aislamiento completo, dejar de comer.

En el resto de los casos —que son la mayoría— la ventaja de esperar es real. El ánimo de las primeras semanas mejora solo en una proporción muy alta de personas, y tratarlo de entrada tiene dos inconvenientes: se atribuye a un fármaco una mejoría que iba a ocurrir igualmente, y se instala la idea de que el problema era una depresión y no el consumo.

Cuando sí se trata desde el principio, conviene decirlo con claridad: se está tratando por seguridad o por historia previa, no porque el diagnóstico esté cerrado. Y se revisa. Lo que no debe pasar es que un tratamiento iniciado en la peor semana se quede puesto años por inercia, sin que nadie vuelva a preguntarse si hacía falta.

Cuándo consultar

• Si el bajón dura más de unos días o se solapa con el siguiente consumo.
• Si llevas cuatro semanas sin consumir y el ánimo no ha mejorado.
• Si el ánimo bajo ya estaba antes de empezar a consumir.
• Si has empezado a beber para suavizar el bajón.
• Si aparecen ideas de muerte, aunque sean pasajeras.
• Si el lunes te está costando el trabajo.

Qué se puede esperar

Lo primero, dejar de interpretar el bajón como un rasgo de carácter. Eso solo ya cambia bastante, porque quita la parte de culpa que empuja a repetir.

Y después, una respuesta honesta a la pregunta que trajo a la persona hasta aquí: si lo que hay es una depresión que necesita tratamiento o una resaca química que necesita tiempo. Las dos son manejables; lo que no funciona es tratarlas al revés.

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