¿Para qué sirve?
La trazodona es un antidepresivo que hoy se usa sobre todo, a dosis bajas, para el insomnio: induce un sueño de arquitectura natural sin la dependencia de las benzodiacepinas ni de los hipnóticos Z. A dosis plenas es un antidepresivo útil en perfiles ansioso-depresivos con gran insomnio.
Nombres comerciales habituales en España: Deprax.
Cómo actúa
Modula la serotonina por una doble vía (bloqueo de receptores 5-HT2 y recaptación) y bloquea histamina y receptores alfa: de ahí el sueño. No aplana la fase profunda del sueño como otros sedantes.
Cuándo se nota
Sobre el sueño, desde la primera noche. Como antidepresivo, en dos a cuatro semanas a dosis adecuadas.
Efectos secundarios frecuentes
- Somnolencia — el efecto buscado por la noche; puede arrastrarse a la mañana los primeros días
- Mareo o aturdimiento al levantarse (bajada de tensión): incorporarse despacio
- Boca seca
- Náuseas leves si se toma sin nada de comida
Cuándo consultar sin esperar a la próxima cita
- Erección prolongada y dolorosa (priapismo): urgencia médica inmediata, aunque es muy rara
- Mareos con caídas en mayores
- Palpitaciones
Otros riesgos y señales de alarma
La frecuencia y gravedad son conceptos distintos. Consulte el prospecto de su presentación y las precauciones de esta ficha; no todos los riesgos se aplican por igual a cada persona. Los síntomas de alarma requieren valoración aunque el efecto descrito sea infrecuente.
- Agranulocitosis (defensas por el suelo): rareza de la mirtazapina; la señal es fiebre alta con dolor de garganta intenso — analítica urgente
- Priapismo: rareza de la trazodona; erección mantenida y dolorosa = urgencias
- Hepatitis medicamentosa: excepcional; ictericia y orina oscura obligan a consultar ya
Cómo situar cada cifra en su sitio: cómo leer un prospecto sin asustarse.
Precauciones e interacciones
- Levántese despacio de la cama las primeras semanas, sobre todo si es mayor
- El alcohol multiplica la sedación
- No conduzca hasta comprobar que no hay somnolencia residual matutina
- Tómela poco antes de acostarse
Revisión de otros tratamientos
Comunique todos los medicamentos, suplementos y sustancias que utiliza, también los que toma de forma ocasional. La revisión debe atender a este fármaco y a la combinación concreta; no se pueden trasladar automáticamente las interacciones de otro tratamiento de la misma familia. Consulte el prospecto y la ficha técnica oficiales en CIMA.
Cómo se retira
Retirada gradual para evitar insomnio de rebote; la pauta se decide en consulta. Guía completa: cómo dejar un antidepresivo.
Renovación de receta para pacientes en seguimiento
Si ya está en tratamiento con trazodona y estable, la renovación se hace con una revisión clínica breve —presencial u online desde toda España— y receta electrónica privada, válida en cualquier farmacia autorizada de España, cuando esté clínicamente indicado y conforme a la normativa vigente. Toda receta médica constituye un acto médico: la emisión de una receta electrónica nunca es automática.
La receta electrónica privada es válida en cualquier farmacia de España, también de viaje o viviendo en otra ciudad, y permite dejar organizados los envases del periodo acordado en consulta.
«Mi objetivo no es únicamente renovar una receta, sino comprobar que el tratamiento sigue siendo el más adecuado.»
Preguntas frecuentes
¿Es mejor que un hipnótico normal para dormir?
Para uso prolongado, sí en muchos casos: no genera tolerancia ni dependencia como las benzodiacepinas o los Z, y respeta la estructura del sueño.
¿Me dejará atontado por la mañana?
Puede ocurrir los primeros días. Si persiste, se ajusta la dosis o la hora de la toma: coméntelo.
¿Crea dependencia?
No produce la dependencia de los hipnóticos clásicos. Aun así, la retirada se hace gradual para que el sueño no rebote.
¿Puedo tomarla solo los días que no duermo?
Funciona mejor de forma regular; el patrón de uso correcto se define en consulta según su caso.
¿Qué es eso del priapismo?
Un efecto adverso muy raro pero serio: una erección mantenida y dolorosa exige acudir a urgencias sin esperar.
¿Engorda?
Poco, en comparación con la mirtazapina. El apetito apenas suele cambiar.