¿Para qué sirve?
El escitalopram está indicado en depresión, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, ansiedad social y trastorno obsesivo-compulsivo. En la práctica es uno de los preferidos cuando la ansiedad es el síntoma dominante, por su perfil limpio de interacciones y su tolerabilidad.
Nombres comerciales habituales en España: Cipralex, Esertia y genéricos.
Cómo actúa
Es el ISRS más selectivo: aumenta la serotonina disponible con muy poca acción sobre otros sistemas, lo que se traduce en menos efectos colaterales y menos interacciones con otras medicaciones.
Cuándo se nota
Mejoría inicial entre la segunda y cuarta semana; efecto pleno hacia la sexta u octava. En ansiedad, los primeros días puede haber un repunte de nerviosismo que cede solo.
Efectos secundarios frecuentes
- Náuseas leves al principio
- Somnolencia o, en otras personas, ligera activación
- Efectos sexuales reversibles
- Sudoración
- Boca seca
Cuándo consultar sin esperar a la próxima cita
- Palpitaciones o mareos llamativos (en dosis altas puede alargar el QT del electrocardiograma; su médico lo tiene en cuenta si hay antecedentes cardiacos)
- Ánimo que empeora o ideas de hacerse daño al inicio
- Sodio bajo en mayores con diuréticos: decaimiento, confusión
Otros riesgos y señales de alarma
La frecuencia y gravedad son conceptos distintos. Consulte el prospecto de su presentación y las precauciones de esta ficha; no todos los riesgos se aplican por igual a cada persona. Los síntomas de alarma requieren valoración aunque el efecto descrito sea infrecuente.
- Síndrome serotoninérgico: el riesgo aumenta con combinaciones serotoninérgicas. Agitación con fiebre, temblor o rigidez de aparición rápida requiere valoración urgente.
- Hiponatremia: es más probable con determinados factores de riesgo, como edad avanzada o diuréticos, pero no se limita a ellos. Confusión, debilidad intensa o convulsiones necesitan valoración.
- Sangrado: algunos tratamientos y antecedentes aumentan el riesgo. Heces negras, vómitos con sangre o sangrado persistente requieren atención médica.
- Arritmia por QT largo: el motivo del tope de dosis en mayores; excepcional respetándolo
Cómo situar cada cifra en su sitio: cómo leer un prospecto sin asustarse.
Precauciones e interacciones
- Informe de cualquier antecedente cardiaco o de medicaciones que afecten al ritmo
- Prudencia con el alcohol: somnolencia y peor evolución del cuadro
- En embarazo y lactancia hay experiencia amplia: decisión individualizada en consulta
- Compatible con la conducción en la mayoría de personas una vez estabilizado
Revisión de otros tratamientos
Comunique todos los medicamentos, suplementos y sustancias que utiliza, también los que toma de forma ocasional. La revisión debe atender a este fármaco y a la combinación concreta; no se pueden trasladar automáticamente las interacciones de otro tratamiento de la misma familia. Consulte el prospecto y la ficha técnica oficiales en CIMA.
Cómo se retira
Bajada gradual siempre: cortarlo de golpe produce mareo, irritabilidad y sensaciones eléctricas. La pauta se fija en consulta. Guía completa: cómo dejar un antidepresivo.
Renovación de receta para pacientes en seguimiento
Si ya está en tratamiento con escitalopram y estable, la renovación se hace con una revisión clínica breve —presencial u online desde toda España— y receta electrónica privada, válida en cualquier farmacia autorizada de España, cuando esté clínicamente indicado y conforme a la normativa vigente. Toda receta médica constituye un acto médico: la emisión de una receta electrónica nunca es automática.
La receta electrónica privada es válida en cualquier farmacia de España, también de viaje o viviendo en otra ciudad, y permite dejar organizados los envases del periodo acordado en consulta.
«Mi objetivo no es únicamente renovar una receta, sino comprobar que el tratamiento sigue siendo el más adecuado.»
Preguntas frecuentes
¿Escitalopram y citalopram son lo mismo?
Son parientes directos: el escitalopram es la mitad activa de la molécula del citalopram, por eso consigue el mismo efecto con menos miligramos y un perfil más limpio.
¿Engorda?
Su impacto sobre el peso es bajo. Si aparece cambio de apetito, se valora en consulta antes de atribuirlo al fármaco.
¿Crea dependencia?
No. Requiere retirada programada para evitar síntomas de discontinuación, que no son adicción.
¿Sirve si lo mío es solo ansiedad?
Sí: es de los antidepresivos con mejor evidencia en ansiedad generalizada y pánico. El nombre «antidepresivo» describe la familia, no limita su uso.
¿Puedo tomar café?
Con moderación sí; el exceso de cafeína rema contra el tratamiento de la ansiedad. Hay una guía específica de cafeína y medicación.
¿Qué hago si me quedo sin pastillas?
No lo corte en seco: consulte la guía «me he quedado sin escitalopram» y contacte con la consulta.