¿Para qué sirve?
El citalopram es el ISRS veterano del que nació el escitalopram: indicado en depresión y trastorno de pánico, sigue siendo un antidepresivo eficaz, bien tolerado y con décadas de experiencia — frecuente en personas que llevan años estables con él.
Nombres comerciales habituales en España: Prisdal, Seropram y genéricos.
Cómo actúa
Aumenta la serotonina disponible inhibiendo su recaptación, con buen perfil de interacciones. Es la molécula «doble» de la que el escitalopram es la mitad activa.
Cuándo se nota
Dos a cuatro semanas para las primeras mejorías; seis a ocho para el efecto completo.
Efectos secundarios frecuentes
- Náuseas leves al inicio
- Somnolencia o insomnio según la persona
- Boca seca
- Sudoración
- Efectos sexuales reversibles
Cuándo consultar sin esperar a la próxima cita
- Palpitaciones o mareos llamativos — es el ISRS con el aviso cardiológico más formal a dosis altas (intervalo QT)
- Ánimo que empeora al inicio
- En mayores con diuréticos: decaimiento y confusión (sodio bajo)
Otros riesgos y señales de alarma
La frecuencia y gravedad son conceptos distintos. Consulte el prospecto de su presentación y las precauciones de esta ficha; no todos los riesgos se aplican por igual a cada persona. Los síntomas de alarma requieren valoración aunque el efecto descrito sea infrecuente.
- Síndrome serotoninérgico: el riesgo aumenta con combinaciones serotoninérgicas. Agitación con fiebre, temblor o rigidez de aparición rápida requiere valoración urgente.
- Hiponatremia: es más probable con determinados factores de riesgo, como edad avanzada o diuréticos, pero no se limita a ellos. Confusión, debilidad intensa o convulsiones necesitan valoración.
- Sangrado: algunos tratamientos y antecedentes aumentan el riesgo. Heces negras, vómitos con sangre o sangrado persistente requieren atención médica.
- Arritmia por QT largo: la razón de sus topes de dosis actuales; excepcional respetándolos
Cómo situar cada cifra en su sitio: cómo leer un prospecto sin asustarse.
Precauciones e interacciones
- A dosis altas exige respetar los topes actuales por el efecto sobre el QT, especialmente en mayores: su médico los conoce
- Informe de antecedentes cardiacos y de otros fármacos que afecten al ritmo
- Prudencia con el alcohol
- En embarazo, experiencia amplia: decisión en consulta
Revisión de otros tratamientos
Comunique todos los medicamentos, suplementos y sustancias que utiliza, también los que toma de forma ocasional. La revisión debe atender a este fármaco y a la combinación concreta; no se pueden trasladar automáticamente las interacciones de otro tratamiento de la misma familia. Consulte el prospecto y la ficha técnica oficiales en CIMA.
Cómo se retira
Bajada gradual programada, como toda su familia: cortarlo de golpe produce mareo, irritabilidad y sensaciones eléctricas. Guía completa: cómo dejar un antidepresivo.
Renovación de receta para pacientes en seguimiento
Si ya está en tratamiento con citalopram y estable, la renovación se hace con una revisión clínica breve —presencial u online desde toda España— y receta electrónica privada, válida en cualquier farmacia autorizada de España, cuando esté clínicamente indicado y conforme a la normativa vigente. Toda receta médica constituye un acto médico: la emisión de una receta electrónica nunca es automática.
La receta electrónica privada es válida en cualquier farmacia de España, también de viaje o viviendo en otra ciudad, y permite dejar organizados los envases del periodo acordado en consulta.
«Mi objetivo no es únicamente renovar una receta, sino comprobar que el tratamiento sigue siendo el más adecuado.»
Preguntas frecuentes
¿Citalopram o escitalopram?
El escitalopram es la mitad activa del citalopram: consigue lo mismo con dosis menores y un perfil algo más limpio. Si usted está bien con citalopram, no hay motivo para cambiar.
¿Por qué mi médico no quiere subir más la dosis?
Porque a dosis altas alarga el intervalo QT del electrocardiograma y los topes actuales son estrictos, sobre todo en mayores. Si hace falta más efecto, se cambia de estrategia, no se fuerza la dosis.
¿Engorda?
Poco: su impacto sobre el peso es bajo, como el de la mayoría de los ISRS.
¿Crea dependencia?
No. Su retirada se programa para evitar síntomas de discontinuación, que no son adicción.
¿Llevo diez años tomándolo, es malo?
No necesariamente: hay tratamientos de mantenimiento correctos de larga duración. Lo que sí merece la pena es revisarlo periódicamente.
¿Qué hago si me quedo sin él?
No lo corte en seco: consulte la guía general de quedarse sin medicación y contacte con la consulta.