01 · Más allá de querer estar fuerte
¿Qué es la vigorexia?
La dismorfia muscular es una preocupación intensa y persistente por la idea de que el cuerpo es demasiado pequeño o insuficientemente musculoso. Esa preocupación lleva a comprobaciones, evitación, entrenamiento, dieta u otras conductas repetitivas que ocupan la vida.
El núcleo clínico
- La persona se percibe pequeña, débil o poco definida aunque otras personas la vean musculosa.
- Dedica tiempo excesivo a comparar, medir, fotografiar, tocar o esconder el cuerpo.
- El entrenamiento y la alimentación se vuelven rígidos y difíciles de interrumpir.
- Se abandonan relaciones, estudio, trabajo, descanso o actividades para mantener el plan corporal.
- Continúa a pesar de lesiones, efectos de sustancias o deterioro emocional.
- El malestar no se explica mejor únicamente por grasa o peso dentro de un trastorno alimentario.
Querer ganar músculo, medir una progresión o seguir una planificación deportiva puede ser compatible con salud. El diagnóstico aparece cuando la preocupación y las conductas producen sufrimiento o limitan de forma significativa la vida.
La apariencia tampoco resuelve la duda. Una persona muy musculosa puede sentirse diminuta y otra con poco músculo puede entrenar con flexibilidad y sin deterioro.
El tamaño del bíceps no mide cuánto espacio ocupa el cuerpo dentro de la mente.
02 · El nombre popular y el diagnóstico
¿La vigorexia es un TCA?
No se clasifica de manera automática como trastorno de la conducta alimentaria. La dismorfia muscular se conceptualiza habitualmente como una presentación del trastorno dismórfico corporal, dentro del espectro obsesivo-compulsivo.
Dismorfia corporal
La preocupación se centra en un defecto percibido de musculatura y genera actos mentales o conductas repetitivas.
Trastorno alimentario
Puede coexistir si restricción, atracones, purgas o sobrevaloración de peso y figura cumplen un patrón propio.
Ejercicio compulsivo
Puede ser un síntoma de dismorfia, TCA, TOC o una conducta problemática sin un diagnóstico único.
Uso de sustancias
Los anabolizantes pueden formar parte del intento de cambiar el cuerpo y desarrollar un problema adicional de consumo.
La CIE-11 incluye el trastorno dismórfico corporal y exige preocupación por defectos percibidos junto con conductas repetitivas y deterioro. El DSM-5-TR identifica la preocupación por ser insuficientemente musculoso dentro de ese diagnóstico.
Llamarlo “TCA masculino” puede ayudar a visibilizar ciertas conductas, pero es demasiado simple. Hombres, mujeres y personas de cualquier género pueden tener dismorfia muscular, TCA o ambos.
03 · Cuando la disciplina pierde libertad
Señales y síntomas de dismorfia muscular
Ninguna señal aislada confirma el diagnóstico. La combinación de preocupación, repetición, rigidez y deterioro orienta a una evaluación.
Imagen corporal
Sentirse siempre pequeño, poco definido o débil pese a cambios objetivos y comentarios externos.
Comprobación
Espejos, fotografías, medidas, báscula, palpación, comparación y búsqueda de tranquilidad repetidas.
Evitación
No quitarse la camiseta, usar ropa para parecer mayor o evitar playa, vestuario, intimidad y fotografías.
Entrenamiento
Ansiedad o culpa al descansar, entrenar lesionado y organizar el día exclusivamente alrededor del gimnasio.
Alimentación
Comidas inflexibles, etapas extremas de volumen o definición, miedo a desviarse y aislamiento social.
Sustancias
Anabolizantes, hormonas, estimulantes u otros productos pese a riesgos, efectos adversos o deseo de parar.
Funcionamiento
Llegar tarde, perder trabajo, abandonar estudios o relaciones y viajar solo si se conserva la rutina.
Estado mental
Vergüenza, irritabilidad, depresión, ansiedad, pensamiento rígido o ideas de no querer vivir.
La búsqueda de tranquilidad suele durar poco: una medida, una foto o un cumplido calma unos minutos y después obliga a comprobar de nuevo. Ese ciclo es más informativo que el número medido.
Puede haber buen rendimiento deportivo y deterioro clínico al mismo tiempo. Ganar fuerza no demuestra que la relación con el cuerpo sea sana.
Un adulto entrena seis días, progresa y recibe elogios, pero rechaza viajes, come solo y sigue cargando una lesión. Cada foto le parece peor y ha empezado a comprar productos hormonales sin supervisión. El problema no es su afición al gimnasio, sino el precio y la pérdida de control.
04 · Intensidad no equivale a patología
¿Entreno mucho o tengo vigorexia?
El volumen de entrenamiento se interpreta dentro del deporte, la recuperación, la autonomía y la salud. Una rutina exigente puede ser profesional; una rutina menor puede ser compulsiva.
En móvil, deslice la tabla horizontalmente para verla completa.
| Dimensión | Entrenamiento flexible | Alto rendimiento | Dismorfia muscular |
|---|---|---|---|
| Objetivo | Salud, disfrute o progreso compatible con la vida. | Rendimiento con planificación y periodización. | Corregir un cuerpo vivido como insuficiente. |
| Descanso | Se adapta sin culpa intensa. | Forma parte del rendimiento y la recuperación. | Provoca ansiedad, vergüenza o compensación. |
| Lesión | Se reduce o modifica la carga. | Equipo médico decide retorno y adaptación. | Se oculta o entrena pese al daño. |
| Alimentación | Suficiente y flexible. | Estructurada, pero ajustable y supervisada. | Rígida, moralizada y con deterioro social o físico. |
| Cuerpo | Puede haber insatisfacción sin dominio vital. | Se evalúa por función y objetivos deportivos. | Comprobación, evitación y percepción persistente de insuficiencia. |
| Vida | El entrenamiento suma. | Exige sacrificios elegidos y revisados. | Relaciones y obligaciones quedan subordinadas. |
La motivación tampoco se divide en “buena” o “mala” con una sola pregunta. Una persona puede disfrutar el deporte y a la vez estar atrapada por la necesidad de no parecer pequeña.
Los cuestionarios sobre dismorfia muscular sirven para cribado o investigación, no para confirmar un diagnóstico. Deben interpretarse con entrevista, cultura deportiva, sustancias y salud mental.
La prueba más útil no es cuánto puede levantar, sino qué ocurre cuando necesita no levantarlo.
05 · Muscularidad y conducta alimentaria
Dieta rígida, volumen, definición y relación con los TCA
La alimentación orientada al músculo puede incluir suficiente energía y aun ser psicológicamente rígida, o parecer abundante y esconder ciclos de restricción extrema. La cantidad por sí sola no define salud.
Conductas que requieren explorar
- Calcular y pesar todo, con ansiedad intensa cuando no se conoce la composición.
- Comer cada cierto tiempo aunque interfiera con sueño, trabajo, estudio o relaciones.
- Evitar restaurantes, celebraciones o viajes por miedo a perder masa o ganar grasa.
- Alternar fases de sobrealimentación planificada y restricción agresiva sin supervisión.
- Eliminar grasas, hidratos u otros grupos y depender de suplementos para cubrir la pauta.
- Utilizar ayuno, cardio, vómitos, laxantes, diuréticos o deshidratación para “definir”.
- Presentar atracones tras periodos rígidos y responder con entrenamiento o restricción.
- Valorar el día y la autoestima según adherencia, macros, peso o apariencia.
Una ingesta alta de proteínas no diagnostica vigorexia. Se evalúan suficiencia global, indicación, flexibilidad, función renal si procede, fuentes, suplementos y el impacto del plan.
Si el miedo central es ganar grasa, si hay atracones o purgas o si peso y figura dominan el valor personal, puede coexistir un TCA. La evaluación debe incluir síntomas orientados a muscularidad que los instrumentos tradicionales a veces no captan bien.
Dismorfia muscular
El centro es no sentirse suficientemente grande o musculoso, con comprobación y evitación.
TCA muscular
La conducta alimentaria cumple criterios clínicos propios y requiere tratamiento nutricional y psicológico específico.
La página sobre ortorexia desarrolla la obsesión por la pureza alimentaria. Aquí el foco es la musculatura y la imagen, aunque ambas rigideces pueden mezclarse.
06 · Cuando descansar parece peligroso
Ejercicio compulsivo y entrenamiento con lesiones
En la dismorfia muscular, el entrenamiento puede funcionar como una conducta de comprobación y neutralización: reduce temporalmente el miedo a ser pequeño y por eso se vuelve difícil parar.
Compulsión
Se entrena para aliviar ansiedad o culpa, no solo por disfrute o un objetivo deportivo.
Reglas
Sesiones, series y pasos se convierten en mínimos obligatorios que crecen con el tiempo.
Daño
Dolor, fiebre, agotamiento o lesión no detienen la conducta porque descansar amenaza la identidad.
Compensación
Una comida, un día sin gimnasio o sentirse “blando” activa sesiones adicionales.
Reducir actividad no se plantea como quitar a la persona una fuente de bienestar para siempre. Se busca recuperar elección, curar lesiones y construir un entrenamiento que responda a objetivos reales.
El retorno se apoya en criterios médicos, rehabilitación, energía disponible y flexibilidad psicológica. “Me siento pequeño” no es un criterio de alta deportiva.
Señales de progreso
- Poder descansar o modificar una sesión sin compensarla después.
- Seguir indicaciones de lesión aunque cambie temporalmente el cuerpo.
- Entrenar por función y disfrute, no para neutralizar cada pensamiento.
- Mantener relaciones, sueño, trabajo y alimentación junto al deporte.
- Reducir comprobación antes y después de entrenar.
La guía específica sobre ejercicio compulsivo y TCA explica señales, riesgo y vuelta segura al movimiento sin centrarse exclusivamente en muscularidad.
07 · Preguntar con confidencialidad
Anabolizantes, hormonas y productos para ganar músculo
No todas las personas con dismorfia muscular usan sustancias y no todo usuario cumple el diagnóstico. Sin embargo, la preocupación corporal puede aumentar la disposición a aceptar riesgos y productos de origen incierto.
Qué necesita conocer el profesional
- Nombre real o fotografía de cada producto, vía, tiempo de uso y última dosis.
- Combinaciones, ciclos, productos de “postciclo” y sustancias para reducir efectos.
- Testosterona, esteroides anabolizantes, SARMs, péptidos, hormonas o estimulantes.
- Procedencia, esterilidad, agujas compartidas y prácticas de inyección.
- Dolor torácico, presión, cefalea, falta de aire, edema o cambios cutáneos.
- Libido, función sexual, fertilidad, menstruación y otros cambios hormonales.
- Irritabilidad, ansiedad, insomnio, depresión, agresividad o ideas suicidas.
- Intentos previos de dejarlo, abstinencia, deseo intenso y recaídas.
Los esteroides anabolizantes pueden causar daño cardiovascular, hormonal, hepático, renal y psiquiátrico. Los productos ilegales o vendidos como suplementos pueden estar adulterados o no contener lo declarado.
Dejar anabolizantes puede acompañarse de hipogonadismo, fatiga, pérdida de libido, depresión y riesgo suicida. No se recomienda improvisar un “postciclo” comprado sin control; la retirada necesita valoración médica individual.
08 · Cuerpo, mente y vida
Riesgos de la vigorexia
El riesgo no procede solo de sustancias. Entrenamiento, dieta, sueño, lesión, aislamiento y depresión pueden producir daño incluso sin anabolizantes.
Músculo y articulaciones
Tendinopatías, roturas, dolor crónico, sobreuso y rehabilitación incompleta por entrenar antes de tiempo.
Corazón y vasos
Presión alta, alteraciones lipídicas y mayor riesgo con anabolizantes, estimulantes y deshidratación.
Hormonas y fertilidad
Supresión hormonal, alteraciones sexuales, testiculares o menstruales y recuperación incierta tras sustancias.
Hígado y riñón
Productos, deshidratación, hipertensión y combinaciones pueden aumentar la carga y causar lesión.
Nutrición
Baja disponibilidad energética, déficits, problemas digestivos, atracones o purgas dentro de planes extremos.
Salud mental
Depresión, ansiedad, aislamiento, consumo de sustancias, irritabilidad y riesgo de suicidio.
El uso de dosis altas o mezclas no permite calcular el riesgo con una tabla pública. Enfermedades previas, duración, producto real y susceptibilidad individual cambian el panorama.
Tampoco todos los suplementos son inocuos. Estimulantes, diuréticos y compuestos no declarados pueden interactuar con medicación o añadir toxicidad.
Un físico que parece sano en una fotografía puede convivir con una lesión, una hormona suprimida y una vida cada vez más pequeña.
09 · Actuar por síntomas, no por estética
Cuándo acudir a urgencias
En España, llame al 112 o acuda al hospital ante síntomas físicos graves, una reacción a sustancias o peligro suicida. Lleve envases o fotografías de los productos utilizados.
Señales de alarma
- Dolor torácico, falta de aire, palpitaciones intensas, desmayo o ritmo irregular.
- Debilidad de un lado, dificultad para hablar, confusión, convulsión o cefalea súbita intensa.
- Agitación extrema, paranoia, agresividad fuera de control o pérdida de contacto con la realidad.
- Ideas suicidas con intención, plan o imposibilidad de mantenerse a salvo.
- Fiebre, enrojecimiento creciente, dolor intenso o pus en una zona de inyección.
- Piel u ojos amarillos, orina muy oscura, dolor abdominal fuerte o vómitos persistentes.
- Hinchazón marcada, muy poca orina, deshidratación o debilidad extrema.
- Lesión aguda con deformidad, pérdida de fuerza, dolor severo o incapacidad para apoyar.
No espere a que pase el efecto ni intente contrarrestar una sustancia con otra. Diga qué se tomó, cuánto, cuándo, por qué vía y qué otros productos o medicamentos hay.
Durante la retirada de anabolizantes, una depresión intensa o ideas suicidas requieren atención inmediata. No son una prueba de debilidad ni una fase que haya que aguantar en secreto.
10 · Romper el estereotipo
Vigorexia en hombres, mujeres y adolescentes
La dismorfia muscular se ha estudiado más en hombres, especialmente en contextos de pesas y musculación. Eso no significa que sea exclusiva de ellos ni que cada hombre preocupado por músculo la tenga.
Hombres
La búsqueda de tamaño puede ocultar un problema que los servicios tradicionales, centrados en delgadez, detectan tarde.
Mujeres
Puede centrarse en tono, definición o muscularidad y coexistir con presión por delgadez u otros ideales contradictorios.
Adolescentes
Pubertad, comparación y productos en redes aumentan vulnerabilidad; desarrollo y consentimiento requieren atención especializada.
Personas LGBTQ+
Determinados entornos pueden intensificar presión corporal, pero no se debe explicar el trastorno por orientación o identidad.
En adolescentes, suplementos y anabolizantes merecen preguntas directas. El cuerpo está en desarrollo y la decisión no se reduce a “sabe lo que hace” porque el producto se venda con lenguaje fitness.
En cualquier género, el profesional debe preguntar por el ideal buscado en lugar de asumir que todo el mundo quiere adelgazar. La muscularidad puede ser el eje que un cuestionario centrado en peso no detecta.
Una adolescente aumenta fuerza y recibe aprobación en redes, pero elimina alimentos, pierde la menstruación y entrena con dolor. Puede existir baja disponibilidad energética, un TCA, dismorfia muscular o una combinación; la etiqueta no se decide por el deporte que practica.
11 · Un entorno que nunca dice “basta”
Redes sociales, comparación y cultura fitness
Las redes no causan por sí solas dismorfia muscular, pero pueden amplificar comparación, exposición a cuerpos seleccionados y marketing de soluciones rápidas.
Señales de que el entorno digital mantiene el problema
- Revisar fotografías propias y ajenas durante horas para buscar defectos.
- Seguir cuentas que aumentan vergüenza y llamarlo motivación.
- Compararse con imágenes editadas, poses, luz, deshidratación o momentos de competición.
- Comprar programas, suplementos o sustancias después de contenido patrocinado.
- Publicar para recibir tranquilidad y necesitar nuevas validaciones poco después.
- Interpretar todo descanso, comida flexible o cuerpo ordinario como falta de disciplina.
Reducir o seleccionar contenido puede ser parte del tratamiento, pero no se utiliza como una prohibición moral. Se observa qué cuentas disparan conductas y qué uso recupera información, disfrute y conexión.
El gimnasio también puede ser comunidad y salud. El objetivo no es demonizarlo, sino separar entrenamiento de un sistema que vende insatisfacción perpetua como si fuera progreso.
Un algoritmo no sabe cuándo su motivación se ha convertido en miedo; seguirá ofreciendo un cuerpo más que alcanzar.
12 · Evaluar sin quitar credibilidad al deporte
Cómo se diagnostica la dismorfia muscular
La evaluación clínica integra imagen corporal, conductas repetitivas, deterioro, alimentación, ejercicio y sustancias. No se confirma con una fotografía, porcentaje de grasa o número de horas de gimnasio.
Áreas de la entrevista
- Qué defecto se percibe, cuánto tiempo ocupa y con qué certeza se cree.
- Comprobación, comparación, camuflaje, búsqueda de tranquilidad y evitación.
- Rutina de entrenamiento, descansos, lesiones, compulsión y consecuencias.
- Un día y una semana reales de comida, suplementos, volumen, definición y purgas.
- Anabolizantes y otros productos con dosis, duración, vía, origen y retirada.
- Impacto en pareja, sexualidad, amistades, trabajo, estudios, sueño y economía.
- Depresión, ansiedad, TOC, TCA, trauma, sustancias, autolesión y suicidio.
- Objetivos deportivos, contexto cultural, entrenador y apoyos disponibles.
La percepción puede tener distintos grados de insight: algunas personas reconocen que quizá exageran; otras están completamente convencidas. Discutir frente al espejo rara vez cambia esa convicción.
Los cuestionarios pueden apoyar el cribado y medir cambio, pero tienen límites y no sustituyen entrevista. Se interpretan con edad, género, deporte y objetivos de muscularidad.
Diagnóstico principal
Se identifica si domina dismorfia corporal, un TCA, un trastorno por sustancias u otro problema.
Problemas coexistentes
Se tratan en paralelo cuando explican riesgos distintos, sin forzar todo dentro de una sola etiqueta.
13 · El cuerpo necesita una revisión real
Pruebas médicas y valoración de sustancias
Las pruebas dependen de síntomas, entrenamiento, dieta y productos utilizados. Una batería genérica no descarta todos los daños ni identifica sustancias desconocidas.
Exploración y constantes
Presión, pulso, piel, zonas de inyección, lesiones, signos hormonales y estado general orientan el estudio.
Analítica
Hemograma, lípidos, hígado, riñón, glucosa, electrolitos y hormonas se seleccionan según exposición y síntomas.
Corazón
ECG, ecocardiograma u otras pruebas se consideran ante síntomas, antecedentes, presión o uso de anabolizantes.
Infecciones
La inyección compartida o no estéril puede justificar cribado de hepatitis, VIH y evaluación local.
Una testosterona aislada no resume el eje hormonal ni permite diseñar un “postciclo”. Momento respecto al uso, sustancias reales y síntomas cambian la interpretación.
Resultados normales son una buena noticia sobre lo medido, no una autorización para continuar. El riesgo acumulado y el trastorno de imagen requieren su propio tratamiento.
14 · Recuperar una relación habitable con el cuerpo
Tratamiento psicológico de la vigorexia
La terapia cognitivo-conductual adaptada al trastorno dismórfico corporal es una intervención principal. Incluye exposición y prevención de respuesta, trabajo sobre creencias e integración de conductas alimentarias y deportivas.
Objetivos del tratamiento
- Comprender el ciclo entre pensamiento, ansiedad, comprobación, entrenamiento y alivio breve.
- Reducir espejos, medidas, comparación, fotos y búsqueda de tranquilidad de forma planificada.
- Exponerse gradualmente a ropa, descanso, comidas y situaciones evitadas sin neutralizar.
- Flexibilizar reglas de entrenamiento y alimentación sin eliminar objetivos saludables.
- Rehabilitar lesiones y recuperar sueño, relaciones, trabajo y actividades abandonadas.
- Tratar un TCA coexistente con intervención nutricional y psicológica específica.
- Abordar anabolizantes o sustancias con medicina, endocrino y adicciones cuando proceda.
- Construir identidad y autoestima que no dependan de tamaño, definición o rendimiento.
La exposición no consiste en humillar ni obligar a mostrar el cuerpo sin preparación. Se acuerdan ejercicios graduales que permiten aprender que la ansiedad baja sin comprobar, camuflar o compensar.
Decir “pero estás enorme” suele ofrecer tranquilidad fugaz y mantener la necesidad de confirmación. La terapia trabaja cómo responder al pensamiento sin exigir un veredicto externo.
Conservar el deporte
Cuando es seguro, se transforma la relación con el entrenamiento para que vuelva a ser elección, función y disfrute.
Pausa temporal
Puede ser necesaria ante lesión, inestabilidad médica, sustancias, desnutrición o incapacidad de entrenar sin compulsión.
El nivel asistencial depende de riesgo físico, suicidio, sustancias, TCA y capacidad de cambio ambulatorio. No se decide por la apariencia de fortaleza.
15 · Evidencia de dismorfia corporal
Medicamentos para la dismorfia muscular
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pueden considerarse en trastorno dismórfico corporal, según gravedad y preferencias. No aumentan la aceptación corporal de forma instantánea ni sustituyen la terapia.
Indicación
El psiquiatra confirma el diagnóstico, valora deterioro, comorbilidad, sustancias y riesgo antes de prescribir.
Expectativas
La respuesta tarda, se monitoriza y puede requerir continuidad; no se ajusta dosis con consejos de gimnasio.
Jóvenes
En menores, la prescripción para dismorfia requiere un especialista y vigilancia estrecha de efectos y suicidio.
Seguridad
Anabolizantes, estimulantes y suplementos se comunican para valorar interacciones y síntomas.
No existe un fármaco autorizado específicamente con la palabra “vigorexia” en su indicación. El tratamiento se apoya en evidencia de trastorno dismórfico corporal y en las condiciones coexistentes.
No suspenda antidepresivos ni sustancias hormonales de forma brusca sin una valoración. La retirada y los riesgos son distintos y requieren planes separados.
16 · Hablar sin discutir centímetros
Qué pueden hacer familia, pareja y entrenadores
La persona puede defender la rutina como disciplina y vivir cualquier preocupación como un intento de quitarle su identidad. Conviene hablar de hechos y costes, no decidir si está lo bastante musculosa.
Familia o pareja
Describe lesión, aislamiento, ansiedad, gasto, dieta y cambios de ánimo sin burlas ni ultimátums vacíos.
Entrenador
No refuerza entrenamiento lesionado, identifica sustancias y deriva cuando la planificación pierde seguridad.
Profesional sanitario
Pregunta por muscularidad con respeto y no descarta el problema porque la persona parezca en forma.
Red de apoyo
Conoce urgencias, reduce acceso a sustancias cuando se acuerda y acompaña a consultas.
Evite decir “ya estás grande” una y otra vez: puede convertirse en otra comprobación que necesita renovarse. Es mejor responder “veo que esta preocupación te hace sufrir y quiero ayudarte a tratarla”.
No tire sustancias ni retire medicación a escondidas si no hay una emergencia inmediata. La seguridad de una retirada hormonal y el riesgo de confrontación deben planificarse clínicamente.
“No voy a discutir cómo se ve tu cuerpo. Me preocupa que entrenes con una lesión, que ya no vengas a nada y que estés usando productos que te cambian el ánimo. Quiero acompañarte a una evaluación que entienda deporte y salud mental.”
17 · Progreso que no se mide con cinta
Recuperación y prevención de recaídas
La recuperación no exige amar cada parte del cuerpo ni abandonar todo objetivo deportivo. Consiste en reducir la preocupación y recuperar decisiones, salud y vida.
Indicadores de mejoría
- Menos tiempo pensando, comprobando y comparando musculatura.
- Poder descansar, viajar y comer con otros sin compensación posterior.
- Seguir tratamiento de lesión y adaptar cargas sin crisis de identidad.
- Reducir o abandonar sustancias con soporte médico y afrontar cambios corporales.
- Recuperar relaciones, estudio, trabajo, sexualidad y actividades no fitness.
- Responder a una foto o espejo sin necesitar corregir el cuerpo de inmediato.
- Pedir ayuda temprano cuando vuelven reglas, ocultación o compras de productos.
Las recaídas pueden activarse por lesión, cambios hormonales, competición, ruptura, comparación o una fase de definición. El plan anticipa esas situaciones con señales y acciones concretas.
El objetivo no se entrega a un espejo cambiante. Se mide en libertad, salud, flexibilidad y participación, precisamente los ámbitos que el trastorno fue ocupando.
Estar fuerte también puede significar descansar, decir la verdad sobre una sustancia y tolerar que el cuerpo no sea un proyecto permanente.
18 · Preguntas frecuentes
Dudas sobre vigorexia y dismorfia muscular
¿Qué es la vigorexia?
Es el nombre popular de la dismorfia muscular, una preocupación intensa por no ser suficientemente musculoso que lleva a comprobación, evitación, entrenamiento, dieta u otras conductas repetitivas con malestar o deterioro.
¿La vigorexia es un trastorno alimentario?
Se clasifica habitualmente como una presentación del trastorno dismórfico corporal, no como TCA por defecto. Puede coexistir con restricción, atracones, purgas u otro trastorno alimentario y requerir un abordaje conjunto.
¿Entrenar todos los días significa tener vigorexia?
No. Importan la preocupación por muscularidad, la compulsión, las comprobaciones, el deterioro y continuar pese al daño. Un entrenamiento exigente puede ser flexible y seguro; una rutina menor puede estar gobernada por miedo.
¿Puede afectar a mujeres?
Sí. Se ha estudiado más en hombres, pero puede aparecer en mujeres y personas de cualquier género. El ideal buscado puede combinar muscularidad, tono, definición y delgadez, por lo que hay que preguntar sin estereotipos.
¿Los anabolizantes forman parte del diagnóstico?
No son obligatorios, pero pueden utilizarse para intentar corregir el defecto percibido y causar un problema adicional de consumo. Su uso, retirada, productos y efectos deben explorarse con confidencialidad y supervisión médica.
¿Qué pruebas médicas se hacen?
Dependen de dieta, entrenamiento, síntomas y sustancias. Pueden incluir presión y exploración, hemograma, lípidos, hígado, riñón, hormonas, ECG, ecocardiograma y cribado de infecciones si hubo inyección de riesgo.
¿Cómo se trata la dismorfia muscular?
La terapia cognitivo-conductual adaptada a dismorfia corporal trabaja comprobación, evitación, creencias y exposición con prevención de respuesta. Se añaden nutrición, rehabilitación de ejercicio y tratamiento de sustancias o TCA cuando proceda.
¿Cuándo hay que acudir a urgencias?
Llame al 112 ante dolor torácico, falta de aire, síntomas neurológicos, desmayo, convulsión, agitación o psicosis grave, infección de inyección, ictericia, lesión severa o ideas suicidas con intención o plan.
Fuentes clínicas principales
- Organización Mundial de la Salud. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11. Body dysmorphic disorder.
- NICE CG31. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment.
- Cooper M, et al. Muscle dysmorphia: A systematic and meta-analytic review, 2020.
- Cunningham ML, et al. Muscle Dysmorphia: An Overview of Clinical Features and Treatment Options.
- Prnjak K, et al. A systematic review of body image facets in eating disorders and muscle dysmorphia, 2022.
- Gorrell S, Murray SB. Eating Disorders in Males, 2019.
- National Institute on Drug Abuse. Anabolic steroids and other appearance and performance enhancing drugs.
- Kanayama G, et al. Anabolic-Androgenic Steroid Use and Body Image in Men, 2020.
- AEMPS. Riesgos de productos para fisicoculturismo con esteroides o alternativas.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. Medicamentos y fichas técnicas.
Psiquiatría · Marbella y online
No hace falta abandonar el deporte para pedir ayuda
Evaluación psiquiátrica de imagen corporal, alimentación, ejercicio y sustancias, con coordinación médica y psicológica. Ante dolor torácico, síntomas neurológicos, reacción grave o peligro suicida, utilice el 112 o el hospital más cercano.