01 · Cribado, no diagnóstico
Qué puede decir un test de trastornos alimentarios
Un test breve busca señales que justifican una valoración más completa. Está diseñado para ser sensible a posibles problemas, por lo que puede detectar personas que finalmente no cumplen un diagnóstico.
Puede ayudar a
Nombrar conductas, detectar preocupación, preparar una consulta y decidir que no conviene seguir esperando.
No puede hacer
Explorar constantes, analizar la trayectoria, descartar enfermedad, medir riesgo suicida completo ni elegir tratamiento.
Un positivo significa
Que existen respuestas que merecen preguntas clínicas adicionales. No confirma un TCA concreto.
Un negativo significa
Solo que el instrumento no ha recogido suficientes señales. No garantiza ausencia de un problema.
La evidencia sobre cribado universal en personas sin síntomas sigue siendo limitada. La USPSTF estadounidense concluyó que no había pruebas suficientes para balancear beneficios y daños del cribado rutinario de todos los adolescentes y adultos asintomáticos.
Eso no significa ignorar preocupaciones. Cuando existen cambios, riesgo o una pregunta concreta, las guías recomiendan escuchar, explorar conductas y facilitar evaluación.
El test sirve si abre una puerta a la atención adecuada; deja de servir cuando se usa para negociar cuánto daño hace falta soportar.
02 · Seguridad primero
Antes de empezar el autochequeo
No complete un formulario si en este momento necesita ayuda urgente. La seguridad física y suicida no espera a una puntuación.
Interrumpa el test y pida ayuda inmediata
- Desmayo, confusión, convulsión o debilidad extrema.
- Dolor torácico, falta de aire, palpitaciones intensas o ritmo irregular.
- Sangre en vómito o heces, dolor intenso o vómitos incontrolables.
- Incapacidad para mantener líquidos, deshidratación o ingesta casi nula.
- Intención suicida, plan, acceso a medios o imposibilidad de mantenerse a salvo.
En España: llame al 112 o acuda a urgencias. El 024 ofrece apoyo ante conducta suicida, pero no sustituye al 112 cuando existe peligro inmediato.
Elija un momento privado y responda por lo que realmente ocurre, no por lo que cree que “debería” ocurrir. Si duda entre no y no estoy seguro, la duda también es información.
No necesita pesarse ni calcular calorías para completar estas preguntas. Si esas acciones alimentan comprobaciones o ansiedad, evítelas.
03 · Autochequeo orientativo
Doce preguntas sobre comida, cuerpo y control
Este autochequeo ha sido redactado para esta página y no es una escala diagnóstica validada. No sustituye al SCOFF ni a una entrevista; reúne señales transdiagnósticas para decidir el siguiente paso.
04 · Leer el resultado
Cómo interpretar este test sin autodiagnosticarse
La orientación prioriza riesgo y deterioro. No suma puntos porque síntomas distintos no pesan igual y porque este formulario no es una escala validada.
Qué significa cada recomendación
- Atención urgente: existe una respuesta que puede implicar peligro inmediato. Utilice emergencias.
- Valoración médica prioritaria: hay purgas, síntomas físicos u otro dato que necesita revisar seguridad pronto.
- Evaluación clínica recomendada: aparecen conductas, preocupación o deterioro compatibles con un posible TCA.
- Consultar si persiste la preocupación: una respuesta negativa no descarta síntomas no preguntados o minimizados.
La intensidad, frecuencia y duración importan, pero no establecen por sí solas cuándo alguien merece ayuda. También cuentan el contexto, la capacidad de detener la conducta y las consecuencias.
Si el resultado sorprende o provoca angustia, no lo discuta en soledad con una calculadora. Anote ejemplos concretos y hable con un profesional o una persona segura.
05 · Instrumentos validados
Qué es el cuestionario SCOFF
SCOFF es un cribado de cinco preguntas creado en 1999 para detectar posibles TCA, especialmente anorexia y bulimia. Su brevedad lo hizo muy conocido en atención primaria.
Los cinco ámbitos que explora
- Vómito provocado tras sentirse excesivamente lleno.
- Sensación de haber perdido el control sobre la ingesta.
- Pérdida importante de peso en un periodo breve.
- Percepción de gordura pese a que otras personas observan delgadez.
- Comida y alimentación dominando la vida cotidiana.
La versión original propuso que dos o más respuestas afirmativas justificaban profundizar. Esa regla identifica riesgo; no confirma un diagnóstico ni determina gravedad.
Metaanálisis y revisiones encuentran utilidad, pero también límites: gran parte de la validación se realizó en mujeres jóvenes y el rendimiento puede ser menor para hombres, atracón, ARFID y la variedad de TCA actuales. Traducir palabras o unidades sin una versión validada también modifica el instrumento.
Un cribado bueno intenta no perder casos; precisamente por eso necesita una entrevista que separe señal, falso positivo y urgencia.
06 · Falsos negativos y positivos
Lo que un test online puede pasar por alto
Los cuestionarios preguntan lo que fueron diseñados para preguntar. Una presentación distinta, una interpretación literal o la vergüenza pueden dejar síntomas fuera.
Peso normal o alto
La persona puede restringir, purgarse o estar malnutrida sin cumplir el estereotipo corporal que algunas preguntas dan por supuesto.
Atracón y pérdida de control
El episodio puede ser subjetivamente intenso aunque la cantidad no parezca enorme. Algunos instrumentos detectan peor el trastorno por atracón.
ARFID
Miedo a atragantarse, sensibilidad o poco interés por comer no dependen necesariamente de peso o figura y pueden quedar invisibles.
Varones y musculatura
La preocupación puede centrarse en definición, masa muscular, grasa o rendimiento y no expresarse como deseo de estar delgado.
Adolescentes
Minimización, desarrollo, crecimiento y observación familiar modifican la interpretación de una respuesta individual.
Enfermedad médica
Dolor, diabetes, enfermedad digestiva, endocrina o medicación pueden producir síntomas parecidos o coexistir con un TCA.
También aparecen falsos positivos. Una pérdida involuntaria por enfermedad o una preocupación transitoria puede activar preguntas sin que exista un TCA, aunque siga siendo razonable evaluar la causa.
La cultura, el idioma y la alfabetización sanitaria influyen en cómo se entiende cada ítem. Por eso la clínica pregunta, aclara y busca ejemplos en lugar de tratar la respuesta como una confesión matemática.
07 · Qué explorar después
Patrones que un resultado orientativo puede señalar
El mismo “sí” puede tener mecanismos distintos. Esta comparación ayuda a preparar la consulta, no a elegir un diagnóstico.
En móvil, deslice la tabla horizontalmente para verla completa.
| Patrón observado | Preguntas clínicas posteriores | Presentaciones posibles | Datos de seguridad |
|---|---|---|---|
| Restricción | Miedo a engordar, sensibilidad, dolor, falta de interés, reglas y trayectoria. | Anorexia, anorexia atípica, ARFID, OSFED u otra causa. | Peso y crecimiento, constantes, hidratación, debilidad y ECG según el caso. |
| Pérdida de control | Cantidad, frecuencia, restricción previa, emoción y compensación posterior. | Trastorno por atracón, bulimia, OSFED o comer emocional sin TCA. | Riesgo suicida, sustancias, diabetes y consecuencias físicas. |
| Vómitos o purgas | Voluntariedad, función, frecuencia, atracón y alternativas médicas. | Bulimia, trastorno de purgas, anorexia con purgas o enfermedad. | Electrolitos, síncope, arritmia, sangre, deshidratación y daño digestivo. |
| Ingesta nocturna | Conciencia, recuerdo, distribución diaria, sueño, ánimo y medicación. | Síndrome de ingesta nocturna, atracón, parasomnia u otro patrón. | Lesiones nocturnas, diabetes, sedación e impacto del sueño. |
| Ejercicio compulsivo | Rigidez, compensación, lesión, descanso, alimentación y objetivo corporal. | Varios TCA, dismorfia muscular u otro problema. | Lesión, síncope, baja disponibilidad energética y función cardiaca. |
Los diagnósticos pueden solaparse o cambiar. Una evaluación transdiagnóstica identifica primero qué mantiene el problema y qué conducta entraña mayor riesgo.
No todas las dificultades alimentarias son un trastorno. Aun así, si causan daño o pérdida de libertad, una formulación clínica puede ofrecer ayuda aunque la etiqueta final sea distinta.
08 · No espere el resultado
Señales de alarma que requieren actuar
Un formulario no mide presión arterial, pulso, potasio ni capacidad real de mantenerse a salvo.
Emergencia: 112 u hospital
- Desmayo, confusión, convulsión, dolor torácico o dificultad respiratoria.
- Palpitaciones intensas, ritmo irregular o debilidad que impide caminar con seguridad.
- Vómito con sangre, heces negras, dolor abdominal intenso o vómitos persistentes.
- Ingesta casi nula, incapacidad para beber o signos claros de deshidratación.
- Idea suicida con intención, plan o acceso a medios, o conducta autolesiva grave.
No deje sola a una persona con peligro suicida inmediato. Retire medios solo si puede hacerlo con seguridad y active emergencias; una línea de apoyo no reemplaza atención urgente.
Si no hay emergencia pero existen purgas, pérdida rápida, desmayos previos, ingesta muy reducida o deterioro progresivo, solicite valoración médica prioritaria. Una cita psicológica futura no sustituye comprobar el estado físico actual.
09 · Convertir señales en ayuda
Qué hacer después del test
Lleve información concreta y suficiente. No necesita presentar un expediente perfecto ni demostrar que está “lo bastante mal”.
Anote ejemplos
Conducta, frecuencia aproximada, inicio, cambios y consecuencias físicas o funcionales.
Pida valoración
Atención primaria, pediatría o un profesional con experiencia en TCA puede iniciar el proceso.
Revise seguridad
Constantes, exploración y pruebas se indican según síntomas y patrón.
Acorde seguimiento
Defina el siguiente contacto, qué hacer si empeora y quién coordina la atención.
Puede decir: “He respondido afirmativamente a preguntas sobre vómitos, pérdida de control y mareos; ocurre desde hace dos meses y me cuesta detenerlo”. Esa frase aporta más que enseñar una captura con un porcentaje.
Si el primer profesional reduce todo al peso o no explora conductas relevantes, pida una segunda valoración. Un posible TCA requiere escuchar la trayectoria y no solo mirar una cifra.
10 · Menores y desarrollo
Cómo interpretar un test de TCA en adolescentes
El autoinforme aporta información, pero no basta. Crecimiento, pubertad, observación familiar y funcionamiento escolar o deportivo forman parte de la valoración.
Datos que los adultos pueden observar
- Desviación de la curva de crecimiento o pérdida respecto a su trayectoria.
- Comidas evitadas, raciones reducidas, rituales o desaparición tras comer.
- Ejercicio rígido, lesión ignorada o angustia ante el descanso.
- Irritabilidad, aislamiento, caída de concentración o cambios de sueño.
- Mareos, frío, fatiga, cambios menstruales u otros signos físicos.
Un menor puede responder “no” por vergüenza, miedo a perder autonomía o falta de conciencia. La discrepancia con observaciones no se resuelve interrogando; se comparte con el equipo de forma respetuosa.
En adolescentes, una pérdida aparentemente pequeña puede ser importante si interrumpe crecimiento o pubertad. El IMC adulto y los tests generales no sustituyen la valoración del desarrollo.
Una adolescente marca todas las respuestas como negativas, pero ha dejado de merendar, corre de madrugada y se marea al levantarse. El formulario no anula esos hechos. La familia puede pedir valoración aunque todavía no exista acuerdo sobre el nombre del problema.
11 · Reducir sesgos
Hombres, cuerpos diversos y presentaciones menos visibles
Muchos instrumentos se desarrollaron en muestras estrechas. Aplicarlos fuera de ellas exige reconocer qué lenguaje y síntomas pueden medir peor.
Muscularidad
El objetivo puede ser ganar masa, definir o reducir grasa. Dieta extrema, suplementos y entrenamiento compulsivo también pueden causar deterioro.
Cuerpos grandes
La pérdida recibe elogios aunque proceda de restricción peligrosa. El peso alto no protege de malnutrición ni anorexia atípica.
Personas trans
La relación con el cuerpo puede incluir disforia y presión social. La evaluación distingue funciones sin invalidar identidad.
Neurodivergencia
Sensibilidad, interocepción, rutinas y funciones ejecutivas pueden modificar la alimentación y la forma de responder.
Los deportistas pueden normalizar baja disponibilidad energética, pérdida de menstruación, fatiga o ejercicio con lesión. Rendimiento temporal no equivale a salud.
Las personas mayores pueden presentar restricción o pérdida de peso confundidas con envejecimiento, depresión o enfermedad. Un test pensado para jóvenes no debe cerrar la investigación.
12 · Cuando responde otra persona
¿Puedo hacer el test pensando en mi hija, pareja o familiar?
Puede utilizar las preguntas para ordenar observaciones, pero no responder por la experiencia interna de otra persona ni diagnosticarla a distancia.
Describa lo observable
“Se levanta tras las comidas y he oído vómitos” aporta más que “seguro que tiene bulimia”.
Pregunte con calma
Exprese preocupación por salud y sufrimiento, no por aspecto ni obediencia.
Ofrezca un paso concreto
Ayude a solicitar cita, acompañar o preparar información sin exigir una confesión completa.
Actúe ante peligro
En menores o riesgo grave, la negativa no impide activar la atención necesaria.
Evite enviar tests repetidos como forma de presión. La persona puede sentirse vigilada y aprender a responder lo que termina la conversación.
Un familiar puede solicitar orientación por su cuenta. La consulta ayuda a preparar el acercamiento y revisar señales, aunque la evaluación directa siga siendo necesaria para diagnosticar.
13 · Después del cribado
Qué ocurre en una evaluación diagnóstica de TCA
La entrevista transforma respuestas breves en una historia clínica y decide qué necesita protección, explicación y tratamiento.
Áreas de la valoración
- Patrón alimentario, pérdida de control, purgas, ayuno y ejercicio.
- Peso y crecimiento a lo largo del tiempo, no solo el dato actual.
- Constantes, exploración, hidratación y pruebas indicadas.
- Imagen corporal, miedo, rigidez, culpa y mecanismos de mantenimiento.
- Depresión, ansiedad, TOC, trauma, TDAH, autismo y sustancias cuando proceda.
- Autolesión, suicidio, apoyo y capacidad de mantener la seguridad.
- Impacto en familia, estudios, trabajo, sueño y relaciones.
El profesional formula un diagnóstico diferencial y puede utilizar criterios de clasificaciones como ICD-11 o DSM, pero no reduce la consulta a recitar umbrales. La gravedad y el nivel asistencial se valoran por separado.
Al final debería quedar un plan: pruebas pendientes, hipótesis clínica, prioridades, tratamiento propuesto, seguimiento y criterios de urgencia. “Vuelva si empeora” sin explicar qué significa empeorar es un plan bastante perezoso.
14 · Tecnología responsable
Privacidad y calidad de los test online
Antes de introducir datos sensibles, compruebe quién los recibe, para qué se usan y si el resultado explica sus límites.
Señales de un recurso fiable
- Identifica autor, formación, fecha de revisión y fuentes.
- Distingue cribado de diagnóstico y explica falsos positivos y negativos.
- Incluye instrucciones claras para urgencias.
- No exige correo ni vende un tratamiento basándose en una puntuación.
- No promete exactitud total ni usa lenguaje alarmista o estigmatizante.
- Explica privacidad, almacenamiento y posibles usos de los datos.
El autochequeo de esta página funciona en el navegador y no envía respuestas. Si guarda una captura o comparte el dispositivo, usted controla esa copia y debe considerar quién podría verla.
Una herramienta digital puede reducir barreras, pero también reforzar comprobación compulsiva. Si repite tests buscando certeza, esa repetición es un dato que conviene comentar en consulta.
15 · Preguntas frecuentes
Dudas sobre los test de TCA
¿Un test online puede diagnosticar un TCA?
No. Puede detectar señales y recomendar una valoración, pero el diagnóstico requiere entrevista, trayectoria, estado físico, riesgo, funcionamiento y diagnósticos diferenciales. Ninguna puntuación sustituye ese proceso.
¿Qué significa obtener un resultado positivo?
Significa que una o varias respuestas justifican explorar más. No indica automáticamente anorexia, bulimia u otro diagnóstico, ni mide por sí solo la gravedad o el nivel de tratamiento necesario.
¿Un resultado negativo descarta un trastorno alimentario?
No. Puede haber síntomas que el test no pregunta, minimización o presentaciones que mide peor, como ARFID, atracón o preocupación por muscularidad. Si existe deterioro o preocupación, solicite valoración.
¿Qué es el cuestionario SCOFF?
Es un instrumento breve de cinco preguntas para detectar posible riesgo de TCA, desarrollado inicialmente para anorexia y bulimia. Dos respuestas afirmativas suelen justificar más preguntas, pero no constituyen un diagnóstico.
¿Puedo usar este test para saber si mi hija tiene anorexia?
Puede ordenar observaciones, pero no responder por su experiencia ni diagnosticarla. En menores se valoran también crecimiento, desarrollo, estado físico y datos familiares; ante riesgo, los adultos deben organizar atención.
¿Tengo que estar delgado para que el resultado importe?
No. Los TCA aparecen en cualquier peso y la malnutrición puede coexistir con un IMC normal o alto. Conductas, pérdida rápida, trayectoria, síntomas físicos y funcionamiento importan más que la apariencia.
¿Mis respuestas se guardan o se envían?
No. En este archivo, el cálculo se realiza localmente en el navegador y no transmite ni almacena respuestas. Una captura o un dispositivo compartido sí puede dejar información bajo su propio control.
¿Cuándo debo acudir a urgencias sin terminar el test?
Llame al 112 o acuda al hospital ante desmayo, confusión, convulsión, dolor torácico, palpitaciones intensas, sangre en vómito o heces, deshidratación, ingesta casi nula o peligro suicida inmediato.
Fuentes clínicas principales
- Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders. BMJ, 1999.
- Kutz AM, et al. Eating Disorder Screening: a Systematic Review and Meta-analysis of Diagnostic Test Characteristics of the SCOFF, 2020.
- Feltner C, et al. Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults: Evidence Report for the USPSTF, 2022.
- U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Eating Disorders in Adolescents and Adults, 2022.
- American Psychiatric Association. Practice Assessment Tool for the Care of Patients With Eating Disorders, 2024.
- NICE NG69. Eating disorders: recognition and treatment. Identificación, evaluación y urgencias.
- World Health Organization. Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11, 2024.
- Centro Nacional de Neurología y Psiquiatría de Japón, NCNP. Concepto y epidemiología de los TCA.
- GuíaSalud. Guía de práctica clínica sobre trastornos de la conducta alimentaria. Marco español.
- Society for Adolescent Health and Medicine. Medical Management of Restrictive Eating Disorders in Adolescents and Young Adults, 2022.
Psiquiatría · Marbella y online
Un resultado orientativo puede convertirse en un plan clínico
Evaluación psiquiátrica, valoración del riesgo y coordinación del tratamiento para adolescentes y adultos. Ante una urgencia, utilice el 112 o el hospital más cercano.