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En una frase: elaboro informes psiquiátricos clínicos ampliados —documentos médicos extensos, no periciales— útiles en procedimientos de incapacidad laboral, discapacidad, daño psíquico y evolución/pronóstico. Se documenta lo que clínicamente existe, con criterios objetivos e independencia profesional.
Qué hago y por qué
EL INFORME CLÍNICO AMPLIADO: UN DOCUMENTO MÉDICO, NO UN INFORME A LA CARTA
Realizo informes psiquiátricos clínicos ampliados orientados a documentar de forma rigurosa el estado mental, la evolución clínica y la repercusión funcional de un trastorno psiquiátrico.
Estos informes pueden ser útiles en procedimientos de incapacidad laboral, valoración de discapacidad, evaluación de secuelas psicológicas, documentación clínica de daño psíquico, situaciones de acoso laboral, trastorno por estrés postraumático u otros procedimientos administrativos en los que resulte necesario aportar una visión clínica especializada.
Cómo se diferencia este servicio
No se trata de informes a la carta ni de documentos con conclusiones predeterminadas. La valoración se realiza con criterios médicos objetivos, independencia profesional y prudencia clínica. Si tras la evaluación no se objetiva un cuadro clínico significativo, o la repercusión funcional no es la que el paciente esperaba, así se hará constar en el documento. El informe documenta lo que clínicamente existe.
Qué es y qué no es este informe
MARCO PROFESIONAL
Lo que SÍ es
- Documento médico elaborado por un psiquiatra colegiado dentro del acto clínico habitual
- Diagnóstico fundamentado con criterios CIE-10 y, cuando corresponda, CIE-11
- Descripción detallada del estado mental, evolución clínica y repercusión funcional
- Documentación del tratamiento prescrito y respuesta terapéutica
- Valoración del pronóstico clínico con base científica
- Documento que su abogado puede valorar si aporta al expediente
- Confidencial: la historia clínica solo se libra a quien usted autorice
Lo que NO es
- Informe pericial forense (no soy perito designado ni instado en proceso judicial)
- Documento que valore la veracidad de hechos denunciados o relatados
- Cuantificación del daño indemnizable: no determino cuantías económicas
- Declaración como perito en juicio
- Dictamen de imputabilidad o capacidad procesal
- Documento con conclusiones predeterminadas según conveniencia del paciente
- Sustitutivo de una pericial de valoración integral del daño corporal
Frase clave a recordar. En procedimientos con reclamación indemnizatoria o valoración integral del daño corporal, puede ser necesario que el informe psiquiátrico sea integrado por un médico perito experto en valoración del daño corporal. El informe clínico ampliado aporta la valoración clínica especializada del trastorno mental —su evolución, tratamiento, pronóstico y limitaciones funcionales—, facilitando que el perito correspondiente pueda elaborar una valoración médico-legal completa.
Tipos de informe
CUATRO MODALIDADES, SEGÚN LA FINALIDAD DEL DOCUMENTO
Cada procedimiento requiere un tipo de informe específico, con un foco analítico distinto. Estos son los cuatro modelos que elaboro en consulta:
01 · Informe para incapacidad laboral
Documento orientado a procedimientos de incapacidad temporal o permanente ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Documenta el cuadro clínico, su cronicidad, los tratamientos pautados y la repercusión funcional sobre la capacidad laboral.
Cuadros clínicos habituales:
- Depresión recurrente
- Trastorno bipolar
- Trastorno psicótico
- TOC grave
- TEPT establecido
- Ansiedad incapacitante
- Deterioro funcional persistente
02 · Informe para discapacidad
Documento orientado a la valoración del grado de discapacidad ante los Centros de Valoración y Orientación (CVO) de las comunidades autónomas. Describe la afectación del trastorno mental sobre el funcionamiento global del paciente.
Áreas que se valoran:
- Autonomía personal
- Funcionamiento social
- Actividades de la vida diaria
- Adherencia al tratamiento
- Capacidad laboral residual
- Necesidad de apoyo
- Pronóstico clínico
03 · Informe sobre daño psíquico
Documento que documenta la compatibilidad clínica entre un evento estresor identificado y un cuadro psiquiátrico, así como su evolución. Aporta la base clínica especializada que un perito de valoración del daño corporal puede integrar posteriormente.
Contextos clínicos frecuentes:
- Acoso laboral o mobbing
- Agresiones físicas o psicológicas
- Accidentes con secuelas psíquicas
- Duelos traumáticos
- Estrés judicial prolongado
- Situaciones de violencia o amenaza
- Eventos de alto impacto psicológico
04 · Informe de evolución y pronóstico
Documento especialmente útil para pacientes en seguimiento prolongado. Documenta la evolución longitudinal del cuadro, la respuesta a tratamientos sucesivos y el pronóstico clínico fundamentado. Frecuentemente solicitado por abogados y peritos colaboradores.
Cuándo es útil:
- Pacientes en consulta desde hace tiempo
- Revisiones de incapacidad o discapacidad
- Documentación para recursos administrativos
- Aportación complementaria a periciales
- Seguimientos solicitados por mutuas
- Actualización del estado clínico
Proceso de elaboración
CÓMO SE ELABORA UN INFORME, PASO A PASO
Un informe de calidad requiere tiempo y método. Estas son las fases del proceso, desde la primera consulta hasta la entrega del documento final:
1 · Primera consulta de evaluación · 90 minutos
Historia clínica completa, exploración del cuadro actual, antecedentes psiquiátricos y médicos, contexto familiar y laboral, y exploración del estresor identificado si lo hubiera. Esta consulta sigue el Método 90-60-30.
2 · Consulta o consultas de revisión · 60 minutos cada una
Una o dos consultas posteriores para complementar la evaluación, observar la evolución, realizar exploraciones complementarias específicas y, cuando corresponda, aplicar escalas clínicas estandarizadas (PHQ-9, GAD-7, escalas de TEPT, etc.).
3 · Revisión de la documentación aportada
Análisis de informes previos —de atención primaria, urgencias, hospitalización, otros especialistas, mutuas, INSS, etc.— que el paciente o su abogado consideren relevantes. La documentación aportada se referencia y contrasta en el informe.
4 · Redacción del informe ampliado
Elaboración del documento entre 4 y 12 horas de trabajo profesional, según extensión y complejidad. Estructura técnica: identificación, motivo, antecedentes, exploración, diagnóstico CIE-10, evolución, repercusión funcional, conclusiones y firma colegiada.
5 · Entrega y consulta de devolución
Entrega del informe en formato digital y en papel firmado y sellado. Consulta breve de devolución para revisar el documento con el paciente y, si lo solicita, aclaraciones para su abogado.
Honorarios y plazos
HONORARIOS ORIENTATIVOS Y PLAZOS
Los honorarios de un informe clínico ampliado se calculan en función de tres factores: la extensión y complejidad del caso, el número de consultas necesarias para la evaluación y la profundidad del análisis solicitado. La elaboración requiere entre 4 y 12 horas de trabajo profesional, además de las consultas presenciales de evaluación.
Por su carácter individualizado, no publico tarifas cerradas en esta página. Se proporciona presupuesto orientativo tras una primera valoración del caso. Los plazos típicos desde la primera consulta hasta la entrega del informe oscilan entre 3 y 8 semanas según las circunstancias del paciente.
Solicitar valoración del caso
Para conocer la modalidad de informe más adecuada a su situación, el plazo aproximado y los honorarios orientativos, lo más práctico es solicitar una primera valoración breve por teléfono o WhatsApp.
Mi compromiso clínico
INDEPENDENCIA, PRUDENCIA Y SOLO LO QUE ES CLÍNICAMENTE DEFENDIBLE
Hay tres compromisos que me obligo a mantener en todos los informes que elaboro, y que conviene que conozca antes de contratar el servicio:
1 · Independencia profesional
El informe documenta lo que clínicamente se objetiva, no lo que sería conveniente para el paciente. Si el cuadro clínico no es el que el paciente esperaba, o si la repercusión funcional es menor de la que él considera, así se hará constar. Esa es la única forma de elaborar un documento que tenga peso real ante una administración o ante un tribunal.
2 · Prudencia clínica
Solo se documentan diagnósticos que cumplen criterios CIE-10 o CIE-11. No se sobrediagnostica. No se utilizan etiquetas diagnósticas sin fundamento clínico sostenible. Esa prudencia es lo que protege la credibilidad del documento en cualquier escenario administrativo o judicial posterior.
3 · Confidencialidad absoluta
La consulta privada se rige por el secreto profesional médico recogido en el artículo 199 del Código Penal y en el Código de Deontología Médica. La historia clínica solo puede ser solicitada bajo requerimiento judicial expreso y por causas tasadas en la ley. El informe solo se entrega al paciente o a quien él autorice expresamente.
Preguntas frecuentes
LAS DUDAS QUE MÁS RECIBO SOBRE ESTE SERVICIO
¿Qué es un informe clínico psiquiátrico ampliado?
Es un documento médico extenso elaborado por un psiquiatra colegiado, dentro del acto clínico habitual, que documenta de forma rigurosa el estado mental del paciente, su evolución clínica, los diagnósticos según CIE-10 y la repercusión funcional del trastorno. Se diferencia de un informe clínico estándar en su extensión, profundidad analítica y nivel de detalle de la evolución y el pronóstico.
¿En qué se diferencia de un informe pericial forense?
El informe pericial forense lo elabora un médico perito designado o instado por una de las partes en un proceso judicial, con metodología y formación específica de medicina legal, y conlleva la posibilidad de declarar como perito en juicio. El informe clínico ampliado es un documento médico elaborado por el psiquiatra tratante o evaluador, dentro de su acto clínico habitual, sin función pericial procesal. Ambos son documentos legítimos, pero cumplen funciones distintas.
¿Sustituye este informe a una pericial de daño corporal?
No necesariamente. En procedimientos donde existe reclamación indemnizatoria o valoración integral del daño corporal, puede ser necesario que el informe psiquiátrico sea integrado por un médico perito experto en valoración del daño corporal. El informe psiquiátrico ampliado aporta la valoración clínica especializada del trastorno mental —su evolución, tratamiento, pronóstico y limitaciones funcionales—, facilitando que el perito correspondiente pueda elaborar una valoración médico-legal completa.
¿Para qué procedimientos sirve este tipo de informe?
Para procedimientos de incapacidad laboral (temporal y permanente) ante el INSS, valoración de discapacidad ante los Centros de Valoración y Orientación, evaluación clínica de secuelas psicológicas tras eventos traumáticos, documentación clínica de cuadros como TEPT, depresión, ansiedad o trastorno adaptativo, casos de acoso laboral o mobbing, divorcios complejos con relevancia clínica y procesos administrativos donde se requiera valoración psiquiátrica especializada.
¿Es un informe a la carta?
No. No se trata de un informe con conclusiones predeterminadas. La valoración se realiza con criterios médicos objetivos, independencia profesional y prudencia clínica. Si tras la evaluación no se objetiva un cuadro clínico significativo o la repercusión funcional no es la que el paciente esperaba, así se hará constar en el documento. El informe documenta lo que clínicamente existe, no lo que sería conveniente que existiera.
¿Cuánto cuesta un informe clínico ampliado?
Los honorarios varían según la extensión, la complejidad del caso, el número de consultas necesarias para la evaluación y la profundidad del análisis solicitado. Se proporciona presupuesto orientativo tras una primera valoración del caso. La elaboración de un informe ampliado de calidad requiere entre 4 y 12 horas de trabajo profesional, además de las consultas presenciales de evaluación.
¿Cuánto tiempo tarda en estar listo el informe?
Depende de la complejidad del caso y de si el paciente ya está siendo atendido en consulta o se incorpora ex novo. Para pacientes nuevos, suele requerirse al menos una consulta inicial de 90 minutos y una o dos consultas de revisión antes de elaborar el informe. El tiempo total desde la primera consulta hasta la entrega puede oscilar entre 3 y 8 semanas según las circunstancias.
¿Atiende en inglés a residentes internacionales en Marbella?
Sí. La consulta se desarrolla en español o en inglés según preferencia. Los informes pueden elaborarse en castellano o en inglés según el destino administrativo o profesional del documento.
Para qué cuadros clínicos
DONDE MÁS SE SOLICITA ESTE INFORME
El informe clínico ampliado es útil para cualquier paciente adulto —hombre o mujer— con un cuadro psiquiátrico documentado que necesite acreditación administrativa, laboral o legal. Estos son los cuadros para los que más informes elaboro en consulta:
- Depresión recurrenteInformes para el INSS por depresión grave o recurrente, con repercusión funcional documentada.
- Trastorno bipolarInformes para incapacidad y discapacidad. Documentación de la evolución longitudinal.
- Ansiedad incapacitanteTrastorno de ansiedad generalizada, crisis de pánico, agorafobia con repercusión funcional.
- TOC graveTrastorno obsesivo-compulsivo con limitación funcional severa documentable.
- TEPT y TEPT complejoTrauma sostenido (CIE-11 6B41) y trastorno por estrés postraumático establecido.
- Acoso laboral / mobbingDocumentación clínica del cuadro psiquiátrico generado por acoso laboral sostenido.
- Violencia y procesos judicialesCuadros adaptativos, depresivos y TEPT asociados a procesos judiciales prolongados.
- Divorcio conflictivoDocumentación clínica en contextos de divorcio de alta hostilidad con repercusión psíquica.
Información de la consulta del Dr. Cristóbal López Martín (Col. 29-8805). Edición del contenido: 7 de septiembre de 2026. La información de esta web tiene fines divulgativos y no sustituye la consulta médica.
Solicitar valoración del caso
Para saber qué modalidad de informe encaja con su situación, el plazo aproximado y los honorarios orientativos, lo más práctico es una primera valoración breve por teléfono o WhatsApp.
Antes de elegir una modalidad de consulta, puede consultar quién le atiende y cuál es su formación.
La página de consulta de psiquiatría en Marbella reúne los accesos a tratamientos, especialidades y modalidades de atención.